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多发性肌炎有哪些表现及如何诊断?

http://zhuanti.qm120.com 2008-07-01 16:10:02

关键词:多发性肌炎

  一、病史及症状:
  多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史,以对称性肢体近端肌肉无力、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害,或有恶性肿瘤。
  二、体检发现:
  受累肌肉压痛、无力、腱反射低。
  三、辅助检查:
  1.血清CPK、LDH、GOT均升高,血清肌红蛋白含量明显增高,血清蛋白电泳α、r球蛋白及血清IgG、IgA、IgM增高。半数以上患者血沉快。
  2.24小时尿中肌酸排出量可显著增加,>1000mg/24小时,且与病情严重程度有关。
  3.肌电图:插入电位延长,可有肌强直样放电活动。轻收缩时运动单位电位平均波幅降低,时限缩短,可有大量纤颤波。多相波增多,重收缩时出现低波幅干扰相或病理干扰相。
  4.肌肉活检:示变性、坏死、炎细胞浸润,肌纤维肿胀、呈玻璃样、颗粒性或空泡性变、间质水肿,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润。
  5.心电图:异常率可达40%左右,心动过速,心肌炎样表现,或出现心律不齐等。
(本文来源:网络)