40秒钟缓解风湿性关节炎

      类风湿性关节炎是一种慢性疾病，临床表现包括关节炎，疼痛，关节功能障碍。了解不同的治疗方法，寻找一个最适合自己的疗法。

　　1 你通常使用哪种下列哪种方法治疗类风湿关节炎

　　①药物缓解疼痛和炎症

　　②在症状活动期减少活动

　　③尽量运动以缓解关节僵硬和炎症

　　④以上所有方法

　　2 如果你的病情处于活动期，你会怎么做

　　①暂时中断紧张的日常活动

　　②通过更剧烈的活动来对抗僵硬和炎症

　　③我不知道

　　3 下述哪种药物能缓解类风湿性关节炎型疼痛和炎症

　　①阿司匹林或者其他非甾体类抗炎药

　　②皮质醇激素

　　③缓解病情抗风湿药

　　④生物制剂

　　⑤以上所有

　　4 下述哪种运动最有助于缓解关节痛和僵硬

　　①散步，游泳

　　②慢跑

　　③举重

　　5 医生可能会让你使用缓解病情抗风湿药，你知道这类药物的作用机理是什么吗

　　①制止免疫系统攻击关节

　　②缓解关节损害的病情进展

　　③有可能促进病情自愈

　　④以上所有

　　6 生物制剂是治疗类风湿性关节炎的新方法，你知道它们的作用机理是什么吗?

　　①干扰炎症反应中的信号传导

　　②作用的靶子是免疫系统中的一个特异的化学成分，而不是整个免疫系统

　　③缓解关节残疾的发生时间

　　④以上所有

　　7 如果疼痛和炎症不能控制时，使用哪种手术比较好?

　　①关节置换术

　　②关节融合术

　　③上述两者中的任何一种

　　看看你答对了吗?

　　1 正确答案：④

　　因为类风湿性关节炎是一个慢性疾病，有可能伴随终身。因此，医生都会建议患者采用综合的治疗方法。它的治疗目标包括缓解疼痛，减轻炎症反应，延缓或者阻止关节损害，功能丧失，提高关节的运动功能和自我感觉状态。根据关节炎的致病机理，在病情活动期制动，以减少关节的活动;在炎症缓解以后加强锻炼都是很重要的，找到适合自己的，能最有效，最安全的控制病情的药物也很重要。

　　2 正确答案：①

　　当病情活动时，关节肿胀，僵硬和疼痛都很明显，这时应该顺应身体的变化停止活动，好好休息。在健康的一侧使用拐杖或手杖能让患病关节得到有效的休息，午后感到疲劳时打个盹能让你保持充沛的精力，寻找运动和休息之间的平衡点对组织关节进一步损害非常重要。

　　3 正确答案：⑤以上所有

　　有时候需要联合使用各种药物来控制疼痛和炎症，延缓关节残疾的发生。风湿病专家，《缓解疼痛》的作者哈里斯。麦克维说：“医生需要尝试多种药物后才能为患者找到最适合他们的一种药物，如果某种药物无效，必须找到另一种药物来取代它，相信你的医生，他们会知道究竟哪种药对你比较好。”

　　4 争取答案：①散步，游泳

　　关节需要强有力的肌肉支持，规律的伸展运动才能正常的工作，选择能缓解疼痛和僵硬的运动而不是加重它的运动。美国风湿病协会推荐的运动有：散步，游泳。因为当漂浮在水中时，水的浮力能够让承重关节得到放松和休息，很多患者都有水中运动结束后疼痛显著缓解的经历。可以参考美国关节炎基金会水上运动计划来制定适合自己的运动方式。

　　5 正确答案：④以上所有

　　DMARDs是治疗进展性类风湿性关节炎的标准药物，尤其是和非甾体类抗炎药或者其他抗炎药合用。研究表明，使用一种以上的DMARDs能提高病情缓解的几率。与非甾体类抗炎药合用，能缓解症状，改善关节功能，提高生活质量。一些改变病情抗风湿药有肝脏毒性，并且抑制骨髓功能，所以在服用这些药物期间，医生需要定期检查血象。但是对大部分人而言，服药这些药物是安全的。

　　6 正确答案：④以上所有

　　生物制剂是一种新的治疗药物，通过组织炎症反应中的一些特定的细胞因子起作用。这些生物制剂能延缓或阻止关节损害的进展，改善关节功能。有很多种对类风湿性关节炎有效的生物制剂，例如，B细胞单克隆抗体，胺苄青霉素二等，这些制剂的作用机理略有不同，副作用也不一样。生物制剂通常用于不能耐受改变病情抗风湿药的患者，或者对这些药物疗效不佳的患者。使用生物制剂时，一般要同时使用改变病情抗风湿药，非甾体类抗炎药或者皮质醇激素。虽然生物制剂能够让大多数患者耐受，但是他们同时也能增加严重的机会性感染。

　　7 真确答案：③上述两者中的任何一种

　　医生都会建议患者只要有可能就尽量不要进行手术。最佳的手术时机因人而异。关节置换术可以改善关节的运动功能，让患者能更好的恢复日常生活。关节融合术能盖上关节功能和表观，究竟采用何种手术需要与医生商量，根据病情做最佳的选择。

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