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反应性精神病

http://zhuanti.qm120.com 2007-12-26 14:28:23

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  反应性精神病是指由于强烈的精神创伤所引起的精神障碍,这些精神创伤实际上就是生活中遇到的一些不幸事件,如亲人突然死亡、巨大的天灾、配偶不告而别、子女架等等。是情感上非常难以接受的意外。精神症状和这些生活事件密切相关,容易被别人理解。经过适当的治疗,后果良好。

    反应性精神病由于定义不一致,患病率的数字出入很大。北欧国界患病率约1%,我国1982年调查数字为0.68%。发病年龄较广,从少年到老年都可以发病,但以青壮年居多,20~40岁发病者占80%以上。男女性别无什么差别。

    急性反应性精神病在临床上较常见,由于来势迅猛的精神创伤所致,症状可以在数分钟到数小时之内出现,持续时间不长,几天到一周之内可恢复正常。病人表现的形式不一,有的以意识错乱为主,答非所问,行为异常,醒后有些遗忘,记不清楚自己所说的话和所做的事。有的病人则表现动作多、话多、到处乱跑,嘴里说的和精神创伤有关。有的则表现为呆愕,两目直视,呆若木鸡,问话不答,连针刺也缺乏反应。但不论病人表现如何,失眠是一定存在的症状。病人可以连续几夜不眠,瞪目直视,白天照样出现症状,或稍稍打盹一会儿又说话或不说,一般会持续2~3夜,才逐渐睡眠。其他还有延迟性反应性精神病和持久性反应性精神病等。

    诊断反应性精神病要慎重,只有在精神创伤足够强烈,而且能被别人理解的基础上出现精神症状才能考虑,否则应当严密观察,切勿误诊。

    治疗以用镇静安神药为主,尤其是急性病人用药后多半能很快好转,然后会倾吐心压抑的情感,如果再加上心理治疗,效果一般是很满意的。

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