阴茎外伤的处理

　　的位置很隐蔽，平时又能大幅度移动，海绵体柔韧，还包裹着一层坚韧的白膜，一般不易造成损伤。但在受到外力打击、骑跨等直接受力时也可以发生损伤，多与尿道损伤同时存在。而且表现类型复杂，处理的方法也不同，有时也比较棘手，关键是要在生产和生活中注意自身安全，预防不测事件的发生。

　　外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同，主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。

　　（１）挫伤。多因勃起时受到钝性外力直接作用，轻者形成青紫色瘀斑，重者形成皮下、海绵体或龟头血肿，疼痛难忍。新婚之夜过猛插入时可使包皮或包皮系带产生裂伤，或出现包皮龟头擦伤或水肿。轻者一般仅需休息，用丁字带兜起阴囊和。急性期仍有渗血时，可冷敷，出血停止后，用热敷促进血肿吸收。必要时给予抗生素，以预防感染。重者可穿刺或切开皮肤，放出积血，必要时结扎出血点。并轻轻挤压海绵体，以防止血肿机化。如就诊较晚，血肿液化或继发感染形成脓肿或气肿时，可切开引流或穿刺放脓。由于羞于就医，病情多严重或呈晚期病理改变。

　　如一位工人干活时不慎跌坐在铁器上，他的骶尾部受到撞击，会剧烈疼痛，自次日起两周来勃起不疲软，根部酸痛并伴有腰痛，经检查证实为挫伤并发血肿和异常勃起。

　　（２）脱位伤。在勃起时扭曲，或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等，造成脱离其皮肤，脱位到大腿根部或阴囊会。治疗时除止血、手法复位外，须用缝线固定于正常位置。

　　（３）嵌顿伤。多因好奇，异常和怪癖，将金属环、塑料带，甚至大号螺母等套于上没有及时取下，或包皮上翻后没有及时复位，引起缩窄部末稍血液循环障碍，静脉回流受限，故出现浮肿，严重时甚至阻断动脉血液供应，发生组织坏死。处理方法的关键是尽快去除绞窄物（如锯断金属环、螺母等），或手术解除包皮嵌顿。包皮过长过紧也可在时造成嵌顿，应及时就诊。

　　（４）折断。指的是在勃起时，被很强的外力冲击，导致坚硬勃起的海绵体周围白膜及海绵体肌破裂，白膜平时的厚度可达２毫米，但勃起后只有0.25－0.5毫米厚，所以容易破裂，。一旦破裂，血液由海绵体喷出至皮下，而且伴有剧痛。多须立即手术，不然会肿胀得相当厉害，首先固定和抬高，冷敷止血，缝合破裂的白膜，但往往遗留向折断缝合处相反方向的弯曲。拖延越久，越难恢复原状。更严重的后果是可能造成不能勃起的悲剧。

　　折断最常见的例子是，三五岁的小孩在节假日或星期天早晨突然扑到爸爸身上做“骑大马”的游戏，而爸爸又正处于晨间勃起之时，这种情景多发生于25－35岁的年轻爸爸们，而中老年人不大会发生。也有的人是在过程中变换时用力过猛，动作过于复杂时发生，也可能发生在遭受女性暴力袭击之时。

　　（５）断离伤。战伤、锐器伤、牲畜咬伤等都可造成断离伤。若断离时间短，边缘整齐，可及时施行再植手术，往往还能保持一定的勃起能力和功能。

　　（６）开放性裂伤。多见于工矿区，需要及时扩创与缝合。

　　（７）皮肤剥裸伤（撕脱伤）。由于皮肤薄，皮下组织疏松，可被机器绞住、纠缠而撕脱，而深筋膜下层组织则完整无损。若撕脱皮肤与正常组织仍连接，色泽也好时，可在清创时尽量保留，缝合后成活的机会大。若完全撕脱，则可采用其他部位皮肤植皮。

　　总之，外伤的治疗原则是：尽量保持原形，考虑性功能的恢复和排尿功能。