死精症临床表现与辨证要点

　　死精症是指多次检查精子形态无异常，密度也在正常范围，但绝大多数精子是死亡的。正常情况下，排出体外1小时之内，正常存活的精子应70％以上，如死精子超过40％即影响受孕。精子存活时间应保持6小时存活率20％以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10％以内可称正常，超过10％以至达到20％则会影响生育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等质量问题。

　　(一)临床表现

　　本症临床表现颇不一致，有的病人无临床症状；部分病 人或有慢性前列腺炎病史、睾丸炎、精囊炎等；有的病人或有遗精早泄或低下。其诊断主要依据亦是化验，一般来说。化验不活精子数40％以上者，称为死精过多。 畸形精子超过20％以上者，称为畸形精子过多症。常规或前列腺液常规中常同时出现脓细胞。

　　(二)辨证要点

　　祖国医学认为，本症或房劳过度，肾精亏损，阴虚火旺， 灼伤肾精；或先天不足，病后体虚，肾气不充，精失涵养；或素嗜厚味，湿热内蕴，熏蒸精宫，肾精伤残；或精神抑郁，肝失疏泄，木郁化火，肾精受戏等，皆可引起精子畸形或死精过多。

　　内因有不同时期产生之新、老精子，故含有一定比例的畸形精子、死精子是允许的，但为数不能过高，过高则影响生育力。男子生育能力与精子数目(分数和总数)、精子活力成正比，与畸形成反比。但久末射精者往往密度高，畸形死精多，活动度差。