更年期综合症的病因

      妇女由生殖年龄过渡到失去生殖功能的时期称为更年期。这个时期，身体各部分，内分泌腺体，心理及生理上发生各种改变，月经终止是最为明显的标志。在，临床上更年期正确期间由国际妇产科联盟定义委员会确定为“更年期是从性的成熟状态过渡到卵巢功能完全消失的期间”。此种更年期是人类特有的现象，动物直至老年均有生殖。更年期的临床表现比较复杂，因人而异，原因也不一。大约20％～30％的女性有比较明显的症状。真正由于雌激素缺乏而引起的临床表现有两方面，一是潮热与出汗，二是萎缩性阴道炎。一般自然绝经症状表现的程度与绝经女性的年龄、健康情况、文化教育、家庭状况、工作环境、社会关系、孕育情形、月经、脑力、婚姻等因素有关。

      女性更年期综合症的病因

      青春期的到来，卵巢的活动就开始了，一到更年期，卵巢功能也渐衰退。卵巢是在性成熟期重3—8克(拇指头大小)的灰白色的器官，闭经后表面起皱逐渐萎缩，随着年龄的增加，卵巢重量也逐渐减低，过了40岁一进入更年期卵巢重量就急剧减少，闭经后降到2．5克以下。从卵巢的重量可以看出，更年期卵巢功能急剧衰退。

      胎生期的卵巢存在着数百万个卵泡，出生后就急剧减少，在青春期估计有数十万个**，每个月约排卵一个，故到闭经时亦只有少数的**成熟后排出，到40岁卵胞数只有数万个。过了40岁，多数的卵胞在卵巢内闭锁、变性，数量减少到数千个卵胞。随年龄增加，卵胞数减少。闭经后的妇女排卵终止，体内激素处于新的状态。

      围闭经期妇女，其排卵及月经均正常，但血浆中的雌激素已见减少。

      更年期的主要原因，是卵巢因年龄变老失去对正常的应激功能，故使卵泡的排出与成熟逐渐终止。此时，卵巢所产生的雌激素逐渐减少，而使垂体促性腺激素增高。

      影响闭经年龄的因素，与影响始经年龄的因素一样，有以下几方面：

      (1)遗传因素：据调查种族之间差异不过是工岁之差，而家族的因素则比较明显，差别亦较大。故遗传对绝经的年龄肯定有影响。

      (2)病理因素：疾病对绝经期的年龄关系较大，患心血管病、糖尿病、痛风病者闭经较晚，肥胖者、患梅毒病者闭经较早；而患子宫体癌、子宫颈癌、乳腺癌、子宫肌瘤及息肉者闭经较晚，患卵巢癌、外阴癌及外阴瘙痒病者较早闭经。可以看出，闭经较晚的原因，均系大脑垂体前叶功能过盛，所以，闭经年龄与大脑垂体前叶功能有关。

      多产者及长期口服避孕药者一生中排卵数明显减少。在性成熟期摘除一侧卵巢，不影响闭经年龄。而吸烟者比非吸烟者早1~2年闭经。

      将来的趋势：近年来由于丰富的营养，促进女性的发育，初经年龄提早的报道愈来愈多，相反，由于人寿命的延长，闭经年龄也延迟，现在平均的绝经期大约50岁左右，较百年前推迟3～4年。