乳腺的发育

　　胎儿期发育

　　是从胎儿 6周时开始，此期胎儿身体的前面从腋部到下面的腹股沟前出现两条乳线，在乳线上有6-8对组织突起为乳腺的始基第9周时位于胸前的一对乳腺始基继续发育，发展成为芽，其余的则退化消失。如果胚胎期乳线上某一对或几对始基未退化或未退化完全，出生后额外的甚至可沿乳线出现即成为副乳。

　　婴幼儿期

　　新生儿不论**，大部分于出生后 3-5天内出现一定程度的乳腺发育，表现为略隆起，并可触摸到1-2cm大小的肿块，略硬，有时还可有乳汁样的液体分泌。这是由于分娩前，母体内的激素通过胎盘进入胎儿体内，刺激乳腺导管上皮增生，管腔扩大，分泌少量乳汁样物所致。这是正常生理现象，不需任何处理，更不要去挤压，以免导致感染。出生后3-4周，婴儿体内的母体激素逐渐消耗完毕，随之复原进入相对静止的状态。
　
　　青春期

　　青春期是指从性发育到成熟之间的一段时间，一般为 3-5年，此期开始的早晚在一定程度上与种族，生活条件，营养状况等因素有关，白种女性一般在9-13岁开始发育；黑种人迟1-2年，我国女性发育时间为12-15岁，近年来，由于生活水平和物质条件的提高，我国女孩的发育亦有所提前。

　　此期，在雌激素的作用下，内外生殖器官司有明显发育，脂肪分布于肩、胸、臀部而形成女性体态，也随之增生加速，腺体开始发育，、乳晕相继增大，颜色加深。进入青春期约一年后，整个呈盘状，在青春期末也就是月经刚开始时，的发育才趋于完善，形状大多呈半球状。此时内的纤维、脂肪组织大量增加，的导管增大、延长、分支增多、末端分枝的基底细胞增生，形成腺泡芽，管腔逐渐形成，最终将形成乳腺小叶结构。在此期间，有的会有膨胀感，有的可出现疼痛。触痛或扪及节结，这属于发育中的正常现象，不需紧张，也不必治疗。

　　月经周期

　　性成熟的标志为月经来潮，此时发育基本完善，已具有乳腺小叶，发育成熟的卵巢分泌的激素呈周期性改变，作为多种内分泌激素靶器管的，其形态和组织学结构也随之呈周期性改变。月经来潮前，卵巢分泌的激素达到高峰，刺激使之呈现增生改变，月经来潮后，激素水平降低，萎缩复原，由此可将在一个月经周期里的变化，分为经前增生期和经后复原期，在此有人称乳腺是个动态器管。

　　（ 1）经前增生期：相当于从月经干净下7-8天开始到下次月经来潮为止。开始卵巢在促卵泡激素的影响下，卵泡逐渐成熟，雌激素水平逐渐升高，使乳腺导管增生，管腔扩大，导管周围组织水肿、血管及血流增多，排卵后孕激素水平升高，在催乳素的协同作用下，乳腺小叶内上皮细胞肥大，并有分泌现象，这些变化在月经来潮前达到高峰，临床表现为体积增大，尤其是经前几天，变硬、胀痛，有的还可扪到内结节、肿块，并有疼痛和压痛，有时还可挤出少量液体。

　　（ 2）经后复原期：为月经开始到经后7-8天的时间，此时由于卵巢分泌激素的水平迅速下降，乳腺的导管与增生上皮萎缩、脱落，水肿消退，乳腺小叶和腺泡缩小、复原，表现体积变小、变软，胀痛和触痛减轻和消失，经后7-8天又重新进入增生期。
    　妊娠哺乳期

　　孕期妇女的，在体内激素的作用下发生一系列为适应哺乳需要的变化。一手须妊娠 5-6周后，在胎盘分泌的作用下，开始逐渐增大，妊娠中期增大最为明显。此时变大、变硬、凸出、乳晕发亮、色泽加深。皮下浅静脉扩张，皮肤出现白纹，孕妇自觉发胀或刺痛。内部的乳管末梢端增生扩大，形成新的小叶，导管末端小叶集合成为较大的乳腺小叶，腺泡扩大，腺泡充分发育且开始分泌活动，上皮细胞出现分泌颗粒，腺泡内有少量分泌自我批评，间质减少，妊娠后期，在胎盘雌、孕激素的刺激下腺泡进一步增大，上皮细胞内含有分泌空泡和颗粒，分泌物释放进入细胞腔、腺泡维此靠紧，间质几乎消失，毛细血管增多、充血。腺泡分泌增多，为泌乳做准备，如果妊娠期乳腺中的乳管末端未能充分扩展为乳腺小叶，将会出现哺乳期乳汁不足，妊娠末期腺泡开始分泌并产生少量乳汁，称为初乳。分娩后，由于雌激素和孕激素骤然减少，催乳素大量增加，乳腺出现胀痛不适，用手轻压，便有“初乳”溢 出，2-3天后，“初乳”变成白色的“成乳”。此后，婴儿吸吮动作的刺激传到大脑，使垂体产生大量催乳素，在催乳素的作用下，腺泡及分泌导管大量分泌乳汁，使乳汁源源不断的产生。哺乳后期随断奶的早迟，变化各不相同。

　　如果产后不哺乳，乳管内压力增高，乳管扩张，压迫管壁和乳腺小叶，使之迅速发生退化，这种变化广泛而迅速，以致可以使复原后的水平妊娠前，若产后哺乳，乳汁持续分泌，一般在分泌 8-10个月左右开始减少，但是如仍一直有规律地给婴儿哺乳，并排空乳汁，乳汁的分泌可持续数月或数年，如此时断奶，乳腺很快停止泌乳，腺体结构亦发生较大变化，多数腺泡退化吸收，只留下少数腺泡乳腺间结缔组织增生，腺叶减小，末端乳管萎缩崩解，临床上可见体积缩小、复原，皮肤松弛，部分可出现下垂。

　　更年期及绝经期

　　一般情况下，妇女在 45-55岁进入更年期，此时卵巢功能逐渐退化、萎缩，雌激素水平下降，月经出现紊乱，卵巢失去排卵功能，可出现不排卵性月经，然后绝经，也随之变化，表现为腺体萎缩，失去弹性、下垂，内主要纤维和脂肪组织，肥胖者可因脂肪增厚而呈现外观肥大，瘦者内部以纤维组织居多，显得干瘪。

　　男性发育

　　男性从胚胎期一直到青春期前与女性无多大差别，青春期开始，女性迅速发育，而男性只有 70%左右可出现轻微增生，表现为下出现硬结，触痛，但1-2年后可能复原，其结构主要为乳腺导管增生延长，导管内可有少量分泌物，周围结缔组织增多且血管丰富，无乳腺小叶及腺泡发育。