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乳腺增生病理分析及临床症状

http://zhuanti.qm120.com 2008-08-28 11:50:12

关键词:乳腺囊性增生症,乳腺增生

  乳腺增生是以出现肿块和胀痛为主要临床表现的一种既不是炎症,也不是肿瘤的增生性病变,它是以乳腺、腺泡、导管的上皮细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称。

  一、病因与发病机理:

  乳腺增生病的病因尚不十分明了。目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少,雌激素相对增多,本病的重要原因。主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的样增生,伴乳管囊性扩张。此外,尚有一种小叶实质增生的类型。近年来,许多学者认为,催乳素升高也是引起乳腺增生病的一个重要因素。此外,有研究表明,激素受体在乳腺增生病的发病过程中也起着重要作用。那么究竟是何种原因导致的内分泌激素紊乱呢?一般认为,神经、免疫及微量元素等多种因素均可造成机体各种内分泌激素的失衡。人生存的外部环境、工作及生活条件、人际关系、各种压力造成的神经精神因素等均可使人体的内环境发生改变,从而影响内分泌系统的功能,进而使某一种或几种激素的分泌出现异常,引起乳腺增生。

  中医认为肝肾两经与关系最密切,其次是冲任两脉。肝郁气滞、情志内伤在乳癖的发病过程中有重要影响。平素情志抑郁,气滞不舒,气血周流失度,蕴结于脉络,乳络经脉阻塞不通,不通则痛而引起疼痛;肝气横逆犯胃,脾失健运,痰浊内生,气滞血瘀挟痰结聚为核,循经留聚乳中,故乳中结块。肝肾不足,冲任失调也是引起乳癖的重要原因。肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚于、胞宫,或疼痛而结块,或月事紊乱失调。

  二、临床表现:

  (1)疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。(2)肿块:肿块可发生于单侧或双侧内,单个或多个,好发于外上象限,亦可见于其他象限,肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。(3)溢液:少数患者可出现溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。(4)月经失调:本病患者可见经期紊乱,经期提前,月经量少或色淡,经潮期迁延、淋漓不尽,可伴痛经。(5)情态改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气,精神紧张或劳累加重,情 绪稳定或心情舒畅时症状减轻。(6)其它症状:临床上部分患者会伴有口苦,两肋作胀,不欲饮食,胃脘胀满不舒,大便干燥,失眠多梦等症状。

 

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