超声诊断绝经期前葡萄胎伴宫腔积血1例报告

        1 病例资料
        患者，女，48岁，因月经紊乱1年，腹痛1个月就诊。B超示:子宫大小约9.3cm×8.1cm×7.7cm，宫腔内可探及大小约7.0cm×6.1cm×5.5cm之蜂窝状块影，在其周边可见深约2.4cm的液性暗带如图。
B超诊断:子宫增大，葡萄胎伴宫腔积血。经刮宫后病理证实。
        2 讨论
        葡萄胎系胎盘绒毛滋养细胞疾病，是妊娠滋养细胞疾病中最常见的一种类型。由于滋养细胞增生和绒毛间质水肿，绒毛变成大小不一的水泡，形成明显的声阻抗差而B超表现出葡萄胎的特征性改变。
葡萄胎可见于任何年龄，多与妊娠有关。本例患者月经紊乱1年余，临床上多考虑为绝经期前的症状。而葡萄胎的二维超声表现具有特异性，所以行B超检查可确诊。但葡萄胎声像与过期流产、子宫肌瘤变性、子宫内膜癌等易混淆，结合病史、临床、化验（HCG测定）等进行综合判断，是可以作出鉴别的。
        作者单位:810108青海大通青海铝业公司医院功能科