性高潮障碍

　　障碍（无）系格女性虽有性要求，正常或较强，但在性活动时受到足够强度和足够时间的有效性刺激，并出现正常的兴奋期反应之获得低水平的性快感，很少或很难达到性满足。因此，在很多情况下，她也存在世欲或性兴奋抑制。从未在知觉状态下，以任何手段体验达者，屈原发性障碍。过去曾经间断地或规律地获得过，而目前再也不能获得者，员继发性障碍。二者的评价和治疗原则大体一致。

　　大多数障碍的妇女属于境遇性而非完全性的障碍。前者只是在某些特殊的境况下无，后者则在任何情况及以任何手段下都不能获得。也有些妇女在单纯时不能或偶然才能达到，但在、性梦中，使用振荡器刺激和的同时由自己或伴侣直接刺激时却能获得，这属于正常的变异范围，不属于性功能障碍。

   【原因】引起障碍的原因很多，主要是心理性的因素，也有少数由于器质性原因，如破坏调节反射的脊曲中枢的退行性疾病和肿瘤、神经系统或明蒂及阴道上皮神经末梢有缺陷；内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能低下或亢进等所引起。也有学者指出，接受精神治疗药物可引起抑制，但停药后便恢复正常。由于器质性因素致病较少，且较易诊断，首先应排除器质性因素。障碍临床上较常见，国外报道100～10万例不同的调查结果，从未有的发生率为7％～15％，我国宋翠屏等报道调查已婚健康妇女300例，每次部能达到者36例（12％）；经常达到者 106例（35． 34％）；偶尔达到者140例（46．66％）；从未达到者18例（6％）。刘凤文等报道调查妇产科育龄妇女200例（其中孕、产妇175例，体检10例，宫外孕10例，不育症 5例），无者多达 100例（ 50％），明显高于国外报道，并认为全部均属精神及心理因素所致。宋翠屏等认为在一般情况下，持续时间与性快感和性满足有一定关系，但并非绝对，不论时间长短，只要有较充分的性前戏，双方配合默契，能达到性快感和性足。

   【治疗】对心因性障碍治疗，主要目的是削弱或消除对反射的无意识的过分抑制。治方在于指导病人把注意力集中在与特殊的反射功能联系在一起的先兆感觉——先于出现的性快感，学会不“截断”这些先兆感觉，允许不受控制地顺其自然结果发展，为使这种正常生理反应顺理成章地出现，常需分散病人的注意力，使她们不能无意识地过分地抑制这种自然反应。具体可采取心理治疗和行为治疗相结合的治疗方法。通过心理治疗，使病人摆脱自我控制达到完全无拘无束的程度。西方性治疗学家再三指出医治障碍最有效的办法是医生指导病人通过自己来得到她们首次的。在端正对认识的基础上，教会病人通过性幻想和结合来获得她们的首次，在独自获得后，再和伴侣交流、切磋性敏感点、刺激技巧等问题，当病人通过刺激能达到后，夫妻便可以进入无需求活动。在此过程中，还应进行耻骨尾骨肌锻炼，增强耻骨尾骨肌的肌肉张力和调控能力，对提高女性性快感程度和促进反射的释放是一个有效的辅助措相