卵巢移植可保存妇女的生育功能及月经

       摘要：准备接受化疗或放疗的生育年龄妇女，有望手术切除卵巢，冷冻以备日后再植，这样就能保持生育功能并预防早绝经，该发现给化疗、放疗的妇女带来希望。

       10月23日（路透社医学新闻）在周一举行的美国生殖医学学会年会（annual meeting of the American Society for Reproductive Medicine）上，提交的一份研究报告指出，准备接受化疗或放疗的生育年龄妇女，有望可手术切除卵巢，冷冻以备日后再植，这样就能保持生育功能并预防早绝经。

        诺福克（Norfolk）东部维吉尼亚医学院（Eastern Virginia Medical College）的资深生殖内分泌专家John A. Schnorr博士称：“我们已将灵长类动物的卵巢冷冻9个月后再植入，有50%功能良好，可从中取到成熟的卵子。”

        研究使用切除卵巢的猕猴，在上臂内侧再植入自身的卵巢，6只中的5只卵巢有功能，可产生成熟卵子，估计有受孕能力，5只中有2只采用移植和血管内皮细胞生长因子(VEGF)治疗。但作者认为，加用VEGF并不增加临床效果。

       Schnorr博士说：“现在所得到的大多数成熟卵子为M2期，即如果有精子，这些卵子可以受精。我们尚未进行这步的研究，但这看起来是可行的，今后会进行这一方面的研究。”

       对于为何选择手臂作为移植部位，Schnorr博士解释道：“我们进行卵巢移植，最初的目的是寻找一种移植方式，以有益于准备行化疗或放疗的病人。多数放疗是照射腹部或盆腔，所以我们决定避开这两个部位，手臂是一合理选择。”

        一位在动物模型上成功切除和灌注完整卵巢以用于移植的外科医生，解释了移植卵巢组织到远离其正常解剖位置的部位的基本原理。

        多伦多大学妇产科副教授Nicholas Leyland博士说：“你所需要的是一处血管丰富的区域，如果着眼于生育，比较好是易于操作，前臂完全符合这一条件。通常使用阴道超声下细针穿刺进入盆腔**进行体外授精，但在前臂自然更容易。”

        Schnorr博士补充道，因为被切除和移植的组织没有神经供给，所以灌注是无痛或几乎无痛的，即使在卵巢产生滤泡时亦是如此。

   已知人类卵巢移植仅有一例。Weill Cornell学院和纽约Methodist医院（New York Methodist Hospital）的Kutluk Otkay博士及同事说，他们对一因卵巢切除导致过早绝经的35岁癌症病人成功移植了卵巢组织。据报告部分移植组织有排卵能力。