多囊卵巢综合征

　　多囊卵巢综合征多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊雄激素水平增高不能排卵的内分泌疾病最显著的特征是无排卵多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的不属于器质性疾病

表现：
　　①月经失调（点击连接可查看此疾病就医指南）：主要是闭经绝大多数为继发性闭经闭经前常有月经稀发或过少偶有月经频发或过多者
　　②不孕不育：由于月经失调和无排卵常致不孕月经失调和不孕常是就诊的主要原因
　　③多毛与肥胖症：由于体内雄激素分泌过多可伴有多毛和肥胖毛发分布有男性化倾向多毛现象常不为病人注意仅在体格检查时发现 　　
　　④双侧卵巢增大：少数病人可通过妇科检查发现双侧卵巢比正常大～倍有坚韧感大多数病人增大的卵巢需经辅助检查如B超等发现不易为临床检查所触及

多囊卵巢综合征的诊断依据:
　　()临床表现:
　　①发生于育龄妇女～岁约占%
　　②月经稀发月经过少继发性闭经约占%无排卵月经月经过多过频或功能性子宫出血者约占%
　　③多毛约占%以上唇两臂下肢为显著乳周下腹中线可有至数根长毛
　　④肥胖约占%或只有体重增加而肥胖不明显
　　⑤不孕约占%以原发性不孕较多见
　　⑥妇科检查约%的病人可触及一侧或双侧卵巢
　　()B超见双侧卵巢均大于正常子宫的/以上内有多个囊性卵泡
　　()激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥有诊断意义雌酮水平往往超过雌二醇水平雄激素水平高而孕激素水平偏低促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰约%的病人催乳素也增高
　　()腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色表面不平者约占%卵巢增大者约占%卵巢包膜下有多个卵泡散在使卵巢表面稍突出者约占%卵巢表面血管增多者约占%
　　()**巢组织活检发现包膜较正常增厚约～倍厚薄不均皮质下有发育至不同程度的卵泡直径约～mm少数可达到甚至超过mm卵泡内膜细胞增生及黄素化缺乏或偶见黄体或白体

　　根据上述()()项即可考虑诊断多囊卵泡综合征检查项目越多诊断的准确率越高

如何治疗
　　 一般治疗病人应该积极进行锻炼减少高脂肪高糖食物的摄取降低体重这样可以促使雄激素水平下降对恢复排卵有利
　　药物治疗药物治疗可以对抗雄激素的作用促使卵巢排卵使用的药物主要是口服避孕药药物同时可以调整月经周期一般服用-个月左右经过激素所平检测正常后就可以停止服药
　　腹腔镜手术治疗如果上述两种方法效果都不好就需要考虑腹腔镜手术治疗在腹腔镜下手术穿刺卵泡使雄激素水平下降从而达到治疗目的
　　患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵从而怀孕但有部分患者也会复发这需要定期到医院进行检查需要指出的是多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗因此一旦有相关的症状应该及时到医院就诊以免延误病情