40岁前绝经 警惕卵巢早衰

      卵巢功能衰退本来是约50岁女性才出现的情况，可是近年来不少30多岁的女性就出现了卵巢早衰。专家认为，引起卵巢早衰的原因比较复杂，而白领一族出现卵巢早衰，可能与精神心理压力过大有关。中山大学附属第二医院妇科主任医师张清学提醒女性朋友应避免心理压力过大，40岁前绝经尤其应警惕。  

      卵巢早衰呈年轻化趋势

      肖才30岁，从她初时月经紊乱到现在绝经已有6年了。初始她没有及时治疗，目前她已被确诊为卵巢早衰。因还未生育，所以她现在非常紧张和焦虑。

      张清学说，在临床上经常遇到卵巢早衰患者，而且有年轻化趋势，有的只有二三十岁，大多因绝经来诊。卵巢是女性重要的内分泌腺体之一，其主要功能是分泌女性激素和产生卵子。通常女性在35岁以后卵巢功能呈明显下降趋势，一般在48岁左右丧失卵巢功能。

      “如果在40岁前完全丧失卵巢功能，相当于切除了卵巢。”张清学说，“这不仅使女性丧失生育能力，更重要的是让女性过早失去正常内分泌功能，没有了平衡状态的激素滋养，出现围绝经期综合征的症状，比如潮热、盗汗、情绪不稳定、阴道干涩等未老先衰的症状。”

      紧张焦虑可刺激卵巢早衰

      据流行病学统计，卵巢早衰的发病率为1%-3%。张清学表示：“卵巢早衰的发病率逐年增加及低龄化的趋势。”

      目前医学界对于导致卵巢早衰的原因还不清晰，可能与遗传、自身免疫、感染、医源性损伤、酶的缺陷、放化疗、环境有害因素、心理压力过大等有关。在城市里，白领女性面临巨大的心理压力，这可能是导致卵巢早衰发病率增高的原因之一。广州中医药大学卫生管理教研室副主任庞震苗研究发现，卵巢早衰患者大多属于A型性格、特质焦虑型人群。这类人群具时间匆忙感、争胜好强，焦虑、抑郁、愤怒等情绪都比对照组明显。 

      对于同一生活事件的反应，A型性格者要比B型者要强烈得多。研究还发现，长期多次的负事件及A型个性的行为反应模式，对下丘脑—垂体—卵巢轴造成了累加的刺激干扰，形成了一种对卵巢、子宫功能不良负性条件反射，垂体激素的分泌异常，卵巢分泌异常，内分泌激素的紊乱，改变了月经周期，最后发展为闭经。

      卵巢早衰病情不可逆

      卵巢是女性重要的内分泌腺体之一，功能衰退让女性“未老先衰”。这种状况给患者带来巨大痛苦。张清学说，对于那些年轻、还没有生育的患者来说，会觉得自己不是一个完整的女人，而对那些已经生育者来说，由于外生殖器萎缩、阴道干涩，困难，总是觉得亏欠丈夫。这些都给患者造成极大的心理压力。

      卵巢早衰目前尚无有效的治疗办法，90%的患者无法逆转。西医主要采用激素替代疗法，弥补卵巢功能的不足，改善因为长期缺乏激素带来的问题，比如预防骨质疏松、皮肤衰老、闭经等。除了人工周期可以每次来一次月经，还可以改变阴道上皮，改善子宫内膜增厚的状况，但即使来月经，卵巢早衰的患者也不能排卵，这也是导致不孕的主要原因。

      张清学建议，一般主张卵巢早衰患者用药直到正常更年期50岁左右。另外，患者平时还可适当补充维生素E，改善皮肤弹性，推迟性腺萎缩的进程，起到抗衰老的作用。