崩漏分型治疗
http://zhuanti.qm120.com 2008-07-09 11:43:19
1.暴崩致脱治法:益气回阳救脱。
方药:参附龙牡汤加味。
野山人参3克(另煎)熟附片9克 煅龙骨30克(先)煅牡蛎30克(先煎)黄芪60克 炮姜5克 云南白药2克(吞服)加减:舌红伤阴者,加麦冬15克、五味子9克,去附片;阳回后加阿胶12克(烊冲)。
2.气血两虚治法:补血益气止血。
方药:固本止崩汤加减。
吉林参 3克(另煎)(或党参 30克)黄芪 30克制首乌10克 白术30克 阿胶15克(烊冲)鹿角胶10克(烊冲)炒枣仁10克 煅牡蛎30克(先煎)黑姜6克3.脾肾两虚治法:健脾益肾固冲。
方药:大补元煎加减。
党参30克 淮山药12克 白芍12克 炒白术15克 熟地12克 杜仲10克 山茱萸9克仙鹤草30克 陈阿胶10克(烊冲)牛角(角思)30克炮姜炭9克 补骨脂12克4. 肝肾阴虚治法:滋阴益肾固冲。
方药:左归丸加减。
熟地12克 淮山药12克 枸杞子10克 山茱萸9克 菟丝子12克 龟版胶12克(烊冲)仙鹤草30克 旱莲草15克 女贞子12克 生地榆30克加减:眩晕者,加夏枯草9克、煅牡蛎30克(先煎);出血量多者,加陈阿胶10克(烊冲);偏肾阳虚者,加鹿角胶12克(烊冲)、锁阳10克、牛角(角思)15克,去生地榆。
5.血热妄行治法:清热凉血固冲。
方药:清经散加减。
丹皮12克 地骨皮10克 大生地15克 大白芍12克 肥知母10克 黄柏9克 白蔽12克生牡蛎30克(先煎)侧柏叶20克 花蕊石30克(先煎)生蒲黄10克(包煎)加减:若有血热主证,又伴见倦怠乏力,气短懒言,心悸少寐等症,为气虚血热之象,宜加白术12克、黄芪15克、党参12克、生龙骨18克(先煎)。
6.气滞血瘀治法:理气祛瘀止血。
方药:隔下逐瘀汤加减。
当归10克 川芎9克 桃仁10克 枳壳9克生蒲黄15克(包煎)五灵脂15克 牛角(角思)15克 丹皮6克 乌药9克 小蓟炭15克加减:气虚乏力者,加黄芪15克、白术12克;瘀久化热者,加粉丹皮10克、旱莲草15克;如热而伤阴者,加沙参15克、麦冬10克、五味子6克。
【中成药】
1.归脾丸、十全大补九或补中益气丸 每日2次,每次5克,吞服。用于气血虚弱漏下不止战血止后调治。
2.震灵丹 每日2~3次,每次6克,吞服。用于止血。
3.三七粉 血多时,4小时1次,每次3克,血止停用。对血瘀者更直。
4.云南白药 血多时,4小时1次,每次2~4克,血止停用。
5.新癀片 每日3次,每次4片,饭后吞服。用于血热者。
6.野山人参粉 血多时,2~4小时1次,首次剂量1克,以后0.5克温水吞服。用于暴崩血脱者。
如无野山人参粉,也可用吉林人参粉,血多时首次剂量1.5~2.0克,以后每次1克,血止停用,作为急救中药。有时也可用吉林人参粉1克、三七粉1克,2小时1次,吞服,血量明显减少,全身情况好转后逐渐延长服药时间和减量。
【简便方】
l.胡桃肉500克、黑芝麻250克、红枣肉250克、黄芪200克、阿胶250克、冰糖150克,制成膏方,病后调服。
2.黄芪30克、党参15克、仙鹤草30克、生蒲黄12克(包煎),水煎服。另三七粉3克,分2次吞服。