母体免疫调节的应答

　　免疫调节(inmune regulation)是指在免疫应答过程中，各种免疫细胞及免疫分子相互促进和抑制，两方面的因素相互交织，构成正负作用的网络结构，并在遗传基因控制下完成免疫系统对抗原的识别的应答。免疫应答过程有三个阶段，即感应阶段、增殖和分化阶段及效应阶段。

　　感应阶段。胎儿胎盘抗原被母体识别的阶段

　　抗原的调节。抗原是诱导免疫应答的始动因素，抗原的质和量对免疫应答的发生、发展有重要影响。或者胎儿胎盘抗原不表达，或者非特异性地抑制了母体免疫系统，才会使母体不把胎儿胎盘抗原作为移植物抗原。以抗原性质来看，胚胎抗原可能是一种不成熟的抗原，胎盘抗原则由于某些机制使其抗原性不表达，合体滋养层细胞无MHC抗原，细胞滋养层细胞无II类HLA抗原，所以滋养层对母体无注解免疫刺激作用。从抗原的量来看，胎儿抗原在母体血循环中的含量极微。所以妊娠期异己抗原性不强。在未交配过的鼠的细胞免疫实验中发现只有F1胎盘细胞而不是F1胎儿细胞可引起抗原抗体反应。这说明，妊娠期主要的免疫刺激来自胎盘抗原。

　　各种免疫抑制因子的调节作用。已证实母血中存在一些抑制因子,如hCG、孕酮、前列腺素PGE、α-FP、早期妊娠因子等。抑制作用在20-30周达高峰。HCG可抑制丝裂原引起的淋巴细胞增殖，孕酮也可抑制淋巴细胞反应。二者可能与前列腺素的合成和释放有关。PGE可抑制NK细胞活性并通过IL-α抑制T细胞的应答。α-FP主要来自胎儿，为非细胞毒性因子,可抑制巨噬细胞的吞噬功能。体外试验证明其可对PHA刺激淋巴细胞转化及混合淋巴细胞培养具有抑制作用。EPF有两类,EPFA来自母体输卵管,EPFB来自受精卵。玫瑰花环抑制试验发现在受精24-48h,有EPF出现,故认为胚胎种植前即可产生EPF。一般认为EPF在子宫内膜充当母体免疫抑制性淋巴细胞的触发剂。蜕膜抑制因子可防止母体识别侵入螺旋小动脉的细胞滋养层细胞，抑制淋巴细胞对合体滋养层细胞的反应。