子宫腺肌症 治疗

子宫腺肌症的微创介入治疗
  
 
 治疗方法：同子宫肌瘤也是采取栓塞子宫动脉来达到治疗目的。

治疗原理：通过栓塞子宫动脉使子宫内的病灶坏死吸收。子宫动脉栓塞后病灶会发生如下变化：

1.由于失去血供，异位的内膜和增生的结缔组织因缺血、缺氧发生坏死，然后逐渐溶解、吸收，使病灶缩小甚至消失。

2.病灶缩小后，其释放的使子宫收缩的刺激性物质减少，从而使痛经症状得以改善。

3.病灶缩小使子宫变软，子宫的体积和宫腔的面积相应减少，月经量也可以相应减少。

4.异位内膜坏死后，坏死部分闭合，而子宫肌层因体积相应减少而压迫原来的微小通道，致使其关闭，而正常的子宫内膜也失去了进入肌层的通道。大大减低了复发的可能性。

5.异位内膜的坏死使局部的雌激素及其受体数量减少。使子宫腺肌症蔓延的恶性循环得以控制。也消除了子宫腺肌病的一个可能患病因素，亦使复发的可能性减小。

6.栓塞后，虽然正常的内膜也会出现轻度坏死，但在血管复通或侧枝循环建立后可重新生长，恢复正常功能。而异位内膜由于缺少基底层的支持，在坏死后无法重生。

子宫动脉栓塞过程：

1、右侧子宫动脉栓塞前造影显示子宫动脉增粗、迂曲。染色明显。

2、栓塞后显示子宫动脉闭塞。

3、左侧子宫动脉栓塞前造影。4、左侧栓塞后。

临床疗效：

•痛经缓解率：70％～90％患者在介入术后1至3个月内痛经症状得了显著或明显改善。

•89％以上的患者在行介入术后月经量减少，尤其是因月经过多导致失血性贫血者，月经量可减少至术前的20％～80％。

•对于有生育要求的患者，大多数后可正常怀孕。

•贫血，有贫血症状的患者一般在术后3个月后能恢复至正常或接近正常的血红蛋白水平，即贫血得到有效纠正。

•妇科检查：子宫均匀性增大、质硬是本病的特征。在行介入治疗后1～6个月行妇科检查，可发现子宫变软、体积变小。

•阴道分泌物改变：部分腺肌症患者在介入手术前有白带多及带有血丝，或因白带增多造成反复感染导致的各种阴道炎。在介入术后得到彻底治愈。

•其它症状的改善：质量提高、面部痤疮、黄褐斑消失。

术后复查：在术后三至六个月可通过B超、MRI检查了解子宫和病灶的大小、体积的变化。