如何辨别子宫肌瘤

　  子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤，多见于30~50岁的女性，其发生与雌激素过多和长期刺激(如反复多次人流)等原因有关，多数可早期发现。如果女性出现以下5种情况，要引起警惕，应到医院进一步检查确诊。

       子宫肌瘤的症状

　　（一）月经过多：月经过多是子宫肌瘤的典型症状。多发生于黏膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。月经周期可缩短到？5—20天，每次月经出血超过7-8天，而且月经量明显增多，可有血块。黏膜下子宫肌瘤还会出现不规则阴道流血，月经淋漓不净。

　　（二）腹部肿块：下腹部肿块常为子宫肌瘤的主要症状，可高达69.6％，有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤，尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。由于子宫及肌瘤被推向上方，故患者容易自己触得，超过4～5个月妊娠子宫大的肌瘤，在膀胱不充盈时亦可触及。

　　（三）疼痛：表现为腹痛者约占40％，腰酸者25％和痛经者45％；也可表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管，引起瘀血，或压迫神经，或有蒂的黏膜下肌瘤可刺激子宫收缩，由宫腔内向外所致宫颈管变宽大而疼痛；或肌瘤坏死感染引起盆腔炎，黏连、牵拉等所致。凡痛经剧烈且渐进性加重者，常为子宫肌瘤并发子宫腺肌病或子宫内膜异位症所致。

　　（四）白带增多：白带增多占41.9％，肌壁间和黏膜下子宫肌瘤，由于子宫腔增大和子宫内膜面积增加，子宫内膜腺体分泌增多。加上子宫肌瘤生长，使得盆腔血管充血，就造成了白带增多。当黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，则可产生血性白带或脓臭性白带。

　　（五）压迫症状：由于子宫位于膀肌和直肠的中间，当子宫肌瘤长得比较大时，向前可压迫膀恍，引起尿急，排尿次数增多。有时还会由于肌瘤压迫膀恍，使尿不能排净而潴留在膀胱内引发炎症感染。长大的子宫向后可压迫直肠，病人会出现大便困难、便秘。肌瘤引起压迫症状者约达30％，其中尿频占20％，小便困难10％左右，尿闭3.3％，尿潴留5％，尿痛5％，便秘20％，下肢浮肿6％。

　　（六）不孕与流产：依据不同肌瘤产生的部位，有可能造成不孕，早产和流产。肌瘤患者发生不孕的比例高达25％—30％。如果2年以上无法怀孕，则非常有可能是子宫肌瘤造成的。因为子宫内膜凹凸不平，受精卵不容易着床，即使着床了也很容易流产。

        （七）贫血：由于月经过多、不正常的出血等的情况长久持续，容易造成缺铁性贫血。特别是黏膜下肌瘤，虽然肿块很小，但是会造成月经出血量的增加，是一种很容易引起贫血的肌瘤。

　　（八）高血压：有的子宫肌瘤患者伴有高血压，可能与输尿管压迫有关。有人统计，肌瘤合并高血压者（有高血压史者除外）在去除肌瘤以后多数恢复正常。

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