宫颈糜烂的治疗现状
http://zhuanti.qm120.com 2007-12-03 15:50:47
宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病，属中医“带下病”范畴，发病率约占妇科门诊的60%左右，与宫颈癌的发生有着密切关系，本文将近年来有关宫颈糜烂治疗的文献概述如下。
1 外治法
1.1 单纯物理治疗 物理疗法是目前疗效最可靠的方法，临床常用的疗法有红外光、微波、激光及热烙法，使糜烂组织凝固、冷冻、汽化，再经过纤维组织的增生和上皮的修复来达到愈合的效果。
1.1.1 红外光治疗 张海旭 ［1］等用多功能红外线治疗仪治疗宫颈糜烂150例，轻、中度118例，痊愈率为100%;重度32例，痊愈率为93.8%。陈学芹 ［2］ 用KS-3A型治疗仪治疗宫颈糜烂50例，一次性痊愈率达80%。彭幼玲 ［3］ 等用SK-H治疗仪对85例宫颈糜烂患者进行治疗，一次性痊愈率为76.5%，治疗后无1例发生创面出血现象。秦琳 ［4］ 等用波姆Ⅳ型治疗仪治疗宫颈糜烂100例，一次性痊愈率为96%。陈建虹 ［5］ 用DWY-Ⅲ型妇科炎症微波治疗仪治疗宫颈糜烂446例，一次性治愈率达96.41%。任萍 ［6］ 等用CO 2 激光治疗宫颈糜烂62例，一次性痊愈率为95.1%。
1.1.2 宫腔镜电切 李鼎恒 ［7］ 等对108例宫颈糜烂患者进行宫腔镜手术治疗，一次治愈率达94.45%，疗效较好，但术中易出现局部穿孔现象。
1.1.3 热烙法 崔保萍 ［8］ 用热烙方法治疗宫颈糜烂270例，平均治愈率达90%以上。
1.2 单纯药物治疗
1.2.1 中药治疗 常用中药制剂有散剂、油剂、栓剂、药膜等。一般于月经干净后3天开始用药，经期停药，治疗期间禁止。许彩凤 ［9］ 用加味三黄散治疗宫颈糜烂60例，总有效率为90%。蔡华 ［10］ 等用自拟纳药冰硼矾石散治疗宫颈糜烂150例，每日1次，10日为1个疗程，总治愈率为90%。陆启滨 ［11］ 等用瓦松栓治疗宫颈糜烂120例，痊愈率为30%，有效率为75.8%。李明光 ［12］ 等用复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂72例，1个疗程治愈率为76.39%。王文 英 ［13］ 等用自制紫草油治疗宫颈糜烂93例，轻度有效率100%，中度为96.6%，重度为70.8%。沙玉琴 ［14］ 等用自拟生肌油治疗宫颈糜烂106例，总治愈率为70.8%。冯文珍 ［15］ 等用中药粉膜Ⅱ号治疗宫颈糜烂63例，每周上药2次，5～7次为1个疗程，痊愈率为47.6%。肖东虹 ［16］ 等自制大黄紫草液治疗重度宫颈糜烂120例，上药2次痊愈率为97.5%。
1.2.2 蒙药 蒙药治疗宫颈糜烂的良好疗效，使其越发受到重视。包桂兰 ［17］ 等用嘎木朱尔治疗宫颈糜烂40例，隔日上药，7～10天为1个疗程，痊愈率为42.5%。海霞 ［18］等用哈它嘎其-7味采用涂法治疗宫颈糜烂276例，每日1次，7天为1个疗程，2个月后复查，总有效率达98.5%。
1.2.3 西药
1.2.3.1 干扰素栓 岳晓燕 ［19］ 等用奥平栓治疗宫颈糜烂92例，总有效率为94.4%。戴辉华 ［20］ 等以重组干扰素α 2a 栓治疗宫颈糜烂60例，隔日上药，每次1粒，9次为1个疗程，痊愈率为43.3%，有效率为83.3%。经过临床观察及研究认为，干扰素栓治疗宫颈糜烂具有疗效确切，使用方便，安全等优点。
1.2.3.2 爱宝疗 爱宝疗有浓缩液及栓剂两种制剂，其主要成分为聚甲酚磺醛 ［21］ ，王安荣 ［22］ 用爱宝疗浓缩液及栓剂治疗宫颈糜烂100例，其轻度治愈率为87.3%，中度为73.9%，重度为57.1%。谭章云 ［23］ 等用爱宝疗浓缩液及栓剂治疗宫颈糜烂59例，总有效率为94.91%。但爱宝疗1个疗程治愈率低，需坚持2～3个疗程后才能治愈。
1.3 物理配合药物疗法 程敏 ［24］ 等用中药保妇康泡沫剂联合微波治疗宫颈糜烂60例，并与单纯用药60例及单纯物理疗法60例作比较，发现其疗效明显高于两对照组，而且可以缩短疗程，减少了物理治疗的不良反应。单衍振 ［25］ 等用干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂66例，治愈率为43.9%。许川山 ［26］ 等用奥平栓联合CO 2 激光治疗宫颈糜烂，痊愈率达95%。张书云 ［27］ 用自拟宫糜散配合波姆光治疗宫颈糜烂109例，107例痊愈，2例经2次治疗而愈。吴爱民 ［28］ 用珍珠粉末联合KS光治疗宫颈糜烂76例，痊愈率为84.2%。
2内治法及内外合治法
赵联社 ［29］ 等自拟止带方口服治疗宫颈糜烂158例，总有效率为93.8%。程百茹 ［30］ 等用致康胶囊配合KS光治疗宫颈糜烂60例，可明显缩短创面愈合时间及出血时间。康宁 ［31］ 用清宫抗炎汤联合微波治疗宫颈糜烂100例，治愈率明显提高，且可减少术后并发症。杜国丽 ［32］ 用玉清抗宫炎片联合微波治疗宫颈糜烂80例，痊愈率达95%，术后无1例出血，排液量明显减少。刘宗瑛 ［33］ 用口服云南白药配合激光治疗宫颈糜烂137例，痊愈率达73.7%，有效率为95.6%。