子宫颈糜烂

          
    子宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的局部病变，属妇科常见病之一，约占妇科门诊病人的40% 。

    正常的宫颈表面由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑，呈粉红色，慢性子宫颈炎可使宫颈鳞状上皮脱落，被颈管柱状上皮所代替。因柱状上皮菲薄，其下间质透出，故呈红色。因此，常见的子宫颈糜烂并非真正的糜烂面。根据子宫颈糜烂面积的大小可分为3度。①轻度糜烂：指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。②中度糜烂： 指糜烂面占整个宫颈面积的1/3～2/3。③重度糜烂：指糜烂面占整个宫颈面积的2/3以上。

    根据炎症刺激程度不等，又可将子宫颈糜烂分为3型：①单纯型糜烂：指炎症初期，糜烂面仅为单层较为正常的柱状上皮所覆盖，表面光滑。②颗粒型糜烂：由于腺上皮的过度增生，并伴有间质的增生，糜烂面凹凸不平而呈颗粒状。③型糜烂：间质增生显著，凹凸不平现象更加明显而呈状突起。随着子宫颈炎症的消退，子宫颈的糜烂面开始愈合，愈合的过程是糜烂面柱状上皮脱落，为新生的鳞状上皮所代替，直到整个糜烂面重新为鳞状上皮所覆盖，称为糜烂愈合。

    有的子宫颈糜烂并非炎症引起，例如：①先天性糜烂，出生时约有1/3的新生儿由于受母体雌激素的影响，颈管的柱状上皮可下移到宫颈口外，称为先天性宫颈糜烂。出生数日后，随着雌激素水平的下降，柱状上皮又可上移到子宫颈外口处，如因某种因素阻碍其上移时，则糜烂面持续存在。②孕妇或某些青年妇女由于雌激素水平高，可使宫颈充血，宫颈腺体分泌功能增强、颈管柱状上皮增生下移，使宫颈呈糜烂状。