女性该如何看待HPV感染与宫颈癌

　　梅艳芳、李媛媛，两位曾经活跃在荧屏的大众明星，都因宫颈癌英年早逝。她们的离去，也将一个名词带入大众视线———宫颈癌。近年来，由于宫颈癌的发病率呈不断上升趋势，不少敏感的妇女朋友发现：宫颈癌有个特异性指标———人状瘤病毒（即HPV）。那么，HPV阳性是否就意味着患上了宫颈癌？到底如何看待HPV这个指标？

 

　　正确认识HPV与宫颈癌

　　很多妇女朋友误以为，人状瘤病毒（又称HPV）呈阳性，便是宫颈癌的癌前病变。其实并非如此，HPV也分为很多类型，应该区别对待。

　　一般来说，生殖道感染HPV，最常见的有6型、11型、16型、18型。其中HPV6型和HPV11型，经常感染于外阴、、阴道等部位，属于低危型，它们在湿疣或宫颈上皮内低度病变的妇女中较为常见，但与宫颈癌变并无明显关联。

　　HPV16型和HPV18型，属于高危型。来自世界各国的宫颈癌组织标本研究发现，HPV16型和HPV18型在宫颈癌患者中的感染率最高，其中HPV16型占50%，HPV18型占14%，HPV45型占8%，HPV31型占5%，其余类型的HPV占23%。

　　从感染的人群来看，全世界范围内HPV16型和HPV18型感染非常普遍，没有明显的地区差异。其他的HPV类型则有一定的地理位置差异，比如我国HPV感染患者中HPV52型和HPV58型患者检出率相对较高，而HPV45型在非洲西部宫颈癌组织中很常见，至于HPV39型和HPV59型，则仅在美洲中部和南部的宫颈癌组织中出现。

　　感染HPV≠患宫颈癌

　　女性患宫颈癌，是子宫颈被人状瘤病毒（HPV）感染所致。虽然宫颈癌与HPV之间存在着相关联系，但并非所有感染了HPV的女性都会患上宫颈癌。

　　日常生活中，凡有的女性，都有可能通过性接触将HPV带到生殖道内。数据显示：60%至70%的女性一生中都感染过HPV，但这种感染通常是一过性的，即在一两年之内病毒就会自然消失。大多数女性体内的免疫系统，可把进入体内的HPV消灭掉，只有少数免疫机能较弱的女性，无法消灭进入体内的HPV，导致HPV持续感染，但这个过程大约需要8至12年时间，才可能发展成为宫颈癌。

　　临床发现，宫颈癌患者差不多都是三十岁以上的妇女，所以，有的女性可以在三十岁以后开始进行HPV-DNA检查。如检查结果为阴性，说明没有被HPV感染，且很长一段时间内都不会有患宫颈癌的危险，建议每隔三年再做此项检查；如检查结果为阳性，也不一定就会发展成为宫颈癌，因为体内的免疫系统可能将病毒消灭掉，所以感染者还应再做个宫颈涂片检查，如巴氏涂片或TCT，看看目前有没有异常的宫颈细胞，如没有建议每年复查，一旦发现异常可进行及时治疗，将宫颈癌消灭在萌芽状态。

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[Page]　　哪些人群更易感染HPV

　　HPV感染率的高低，主要取决于人群的年龄和习惯。许多研究发现：性活跃的年轻妇女，HPV感染率最高，且高峰年龄在18至28岁。大多数HPV感染可在短期内消失，机体通过自身免疫系统使病毒逐渐清除。尤其是低危型的HPV，一般持续18个月后就会被机体清除。但对于少数高危型的HPV感染，研究认为其感染的高峰年龄为20至30岁，这一年龄阶段的HPV感染者中，约有25%至30%为高危型感染者；此后随着年龄增长感染率逐渐下降，35岁以后感染的HPV患者中，仅5%至10%为高危型持续感染状态。

　　一般来说，HPV感染且容易发生宫颈癌前病变的高危人群，主要集中在以下几类人群：

　　1、有多个性伴侣或频繁者；

　　2、初次年龄低的女性；

　　3、其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性；

　　4、现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性；

　　5、艾滋病病毒感染的女性；

　　6、患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的女性；

　　7、正接受免疫抑制剂治疗的女性；

　　8、吸烟女性。

　　甄别宫颈癌请及时检测

　　不少女性朋友对宫颈癌存在极大的恐惧感，其实，宫颈癌是可以有效预防、早期及时发现，且能早期治疗的癌症。对宫颈癌存在恐惧感的女性朋友，多数缘于对宫颈癌相关知识认识不足。

　　宫颈癌的前期病变，是宫颈不典型增生。宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年不等，一般认为，这个演变过程经过这样几个阶段：增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。大量的流行病学资料表明，高危HPV感染是宫颈癌及其癌前病变发病的必要条件，因此，HPV-DNA检测是直接针对病因的检查，该检测可检出从感染到癌变的全过程，并将已经患宫颈癌或癌前病变，以及存在潜在发病风险的妇女筛选出来。目前，针对HPV的检测方法主要有杂交捕获法、PCR检测法两种。妇女朋友如想了解自己患宫颈癌的风险，可采用这两种方法进行检测。