异位妊娠早诊断上手术

　　异位妊娠是威胁育龄妇女生命的一种常见疾病，孕部破裂可引起严重的腹腔内出血而导致病人的死亡，所以早诊断非常重要：①HCG增高,间隔2-3天复查HCG,有明显上升趋势。②子宫内无胎囊或胚芽。③子宫旁可见一液性暗区，其中可见胚芽和心血管搏动率在170-190次/分钟之间。此3点既是早期诊断的证据，又是早期手术的可靠指征。有了可靠指征，早期手术时病人由于出血很少或无腹腔内出血，术前病人体质好，麻醉要求低，手术切口小，手术时间短，术后并发症发生率低，无腹胀，离床活动早，体力恢复快，术后用药少，住院时间短。早期手术由于无腹腔内出血，生理状态处于正常水平，无需大量输液和输血，因此有效减轻了病人的经济负担。

　　异位妊娠患者，生命体征平衡，无腹内急性出血，临床分型属稳定型和包块型者，输卵管妊娠未破裂，输卵管浆膜完整，要求生育者可选用保守疗法。治疗过程中应密切注意有无腹痛、阴道出血、血压下降等病情变化，并注意复查尿妊娠试验或B超，了解治疗是否有效，以便及时处理。