羊水栓塞对胎儿的影响
http://zhuanti.qm120.com 2010-04-30 11:37:41
关键词:羊水栓塞
羊水栓塞是一种死亡率极高的围产期产发症,它严重威胁着孕妇和胎儿的生命健康。那么羊水栓塞对胎儿的影响到底有多大呢?羊水栓塞的胎儿能否及时将产出,否则仍有可能因缺氧而留下永久性的神经后遗症,如智力不足、发育迟缓等。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血、休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。
羊水栓塞的抢救:
1、吸氧:应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。
2、抗过敏:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松500mg,一般每日1000~2000mg,静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。
3、抗休克:羊水栓塞引起的休克比较复杂,与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。
4、解除肺动脉高压:供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。
温馨提示:羊水栓塞是产科很危急的急症,它也无法由产前检查知道发生机率的高低,也无从预防起,因此,要提高警惕,及时治疗,以免造成不良后果。
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