脐带脱垂究竟要用哪种手术？

      1．剖宫产 一经确诊头位宫口未开全或臀先露、肩先露、胎儿情况良好者应立即行剖宫产。在准备期间应使产妇取头低臀高位，必要时将胎先露推至骨盆人口以上，术者手保持在阴道内使胎先露不下降，减轻或缓解脐带受压，同时给予吸氧并应用子宫松弛剂抑制宫缩。如安定lOmg静推，羟苄羟50mg加人5％葡萄糖500ml中静滴；或静滴25％硫酸镁5～lOg。

      2．阴道分娩 如宫口开全胎心良好，应根据胎方位及胎先露尽快行阴道助产术，如臀位牵引术，胎头吸引术或产钳助产术。胎心音消失脐带搏动停止，可待其自然分娩，为避免会阴裂伤可行穿颅术。

    3．脐带还纳术 大多数脐带还纳术均失败，已被剖宫产所取代。但如情况危急，不失为急救良策。方法：先把胎先露上推，防止脐带受压，然后嘱产妇取头低臀高位，用一加大旁孔的肛管，内置一子宫探针，将一消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部，然后在肛管旁孔外，以探针插入纱布条圈内，再将肛管送入宫底部，使脱出的脐带随肛管重新放入官腔内，随后先抽出探针，再抽出肛管，脐带与所系的纱布条留于胎先露上方。仔细听胎心并密切观察脐带是否再次脱出，确定还纳成功应迅速转送有条件医院行剖宫产或阴道助产结束分娩。

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