宫外孕的诊断鉴别

       宫外孕又称之为异位妊娠，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。

　　宫外孕的诊断：有多年不孕，月经一向正常而出现停经，伴下腹部一侧隐痛，孕试（+）妇检发现附件稍肿大，应疑宫外孕。B 超确诊。

　　鉴别诊断：

　　先兆流产：

　  （1）先兆流产是子宫大小与停经月份相符，较软；

　  （2）先兆流产早期疼痛一般较轻，常位于尺骨联合上方，宫外孕疼痛局限于下腹一侧，突然发作呈痉挛性撕裂性。

　  （3）在排出的血液内找到绒毛组织，则流产的诊断可肯定。

　　盆腔炎症：

　　患者常有过炎症发作的病史，一般无痛经，但有时有不规则月经。其下腹疼痛及盆腔病变常是双侧性的，急性感染伴发热在38度以上。

　　卵巢囊肿扭转

　　月经正常有急性腹痛但无内出血征象。B 超检查所显示卵巢肿瘤及子宫形态。

　　急性阑尾炎；影响受精卵进入宫腔因素：

　　无早孕症状及体征，当炎症发作时常有恶心、呕吐及发热，有下腹压痛反跳痛。