宫外孕—残角子宫妊娠

      残角子宫是由于一侧副中肾导管发育不良所致，其内膜也发育不好，又不与另一侧发育好的子宫腔相通，故精子通过对侧输卵管进入腹腔后绕道到达残角子宫使卵子受孕，即称为残角子宫妊娠。此种情况非常少见。武汉医科大学附一院作者曾遇见一例，此孕妇停经7月余，残角子宫妊娠时常感腹痛。有一天因提重物腹痛加重，胎动消失，被外院诊断为死胎。用莞花根及催产索引产未能成功，检查发现腹部有排球大包块，上缘达脐上三指，其中可触及硬物和胎头，后经超声波证实，胎儿已死亡。妇科检查：宫颈光滑，外口松，有鲜血流出，子宫后倾、软、正常大小。左附件正常，右附件有大包块如上述。疑腹腔妊娠。

　　线检查，见子宫偏向右侧，呈长圆形胎盘，在子宫右上方，胎儿屈曲，为臀位。颅骨互相嵌合，儿体屈曲较甚。为死胎，在胎儿的左上方可见子宫壁厚约0．9cm，未见明显腹腔妊娠征象。因为妇产科检查除了包块外又触到一正常子宫。故作子宫输卵管造影术。见胎儿左下方有一纺缍形子宫角及输卵管。诊断为双角子宫妊娠。死胎，剖腹检查：见右侧包块为残角子宫妊娠，该子宫角增大如孕7+月，整个子宫壁薄0．2～0．3cm，内有一死男胎，身长36cm，胎盘较正常小、薄。左侧子宫角曾有妊娠征象，剖出胎儿后，将此残角子宫及其附件切除。