宫颈刮片操作护理事项

　  宫颈刮片：是筛查早期宫颈癌的重要方法。故又称“防癌涂片”。30岁以上的已婚妇女常规普查，每年1次，作宫颈刮片检查，可以早期发现宫颈癌。

　　宫颈刮片是无创无痛检查

　　在充分暴露子宫颈外口后，将刮片在子宫颈外口处旋转一周即360度，轻轻刮取该处的粘膜及分泌物。然后将取下的分泌物均匀地涂在有编号的玻片上，立即固定于95％的乙醇内15分钟，取出后用巴氏染色法染色。这种诊断方法不会引起宫颈损伤，也不会引起疼痛。

　　宫颈刮片注意事项

　　当然为了不影响宫颈刮片的诊断率，还应注意以下几个问题：

　　1、刮片前24小时内被检查者避免。

　　2、计划检查前24～48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂，也不要进行阴道内诊检查。

　　3、有炎症时先进行治疗，然后再刮片，以免片中充满大量白细胞和炎性细胞，影响诊断。

　　4、检查比较好安排在非月经期进行。

　　宫颈刮片的分级诊断

　　报告形式主要为分级诊断及描述性诊断两种。目前我国多数医院仍采用分级诊断，临床常用巴氏分级分类法：

　　巴氏Ⅰ级：正常；

　　巴氏Ⅱ级：炎症，指个别细胞核异质明显，但不支持恶性，余均为ⅡA；

　　巴氏Ⅲ级：可疑癌；

　　巴氏Ⅳ级：重度可疑癌。

　　巴氏Ⅳ级：癌。

　　由于巴氏5级分类法，主观因素较多，各级之间无严格的客观标准，故目前正逐渐为TBS分类法替代，而后者需专业医师方可读懂。故目前国内许多医院常利用电子阴道镜局部放大10～40倍的功能，进行宫颈可疑部位的染色，从而重点取材，以提高病变的检出率。