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分娩期与产褥期必知常识

http://zhuanti.qm120.com 2008-07-09 14:16:50

关键词:产褥护理保健

  成熟或近成熟的胎儿及其附属物(胎盘、脐带)由母体子宫内产出的过程,称为分娩。妊娠足月,胎位已向下移,时见腰腹阵阵胀痛,小腹逼坠,有便意或并见胎水流出,或排出少量血水,俗称“见红”,这是已届临产的征兆,古称“临盆”。但在未届临产之前,古人又有“试胎”及“弄胎”之说。妊娠八九个月时,可偶见腹中疼痛,但不久可自行缓解者,称为“试胎”。若妊娠已足月,腹痛或作或止,而腰不坠痛,且无胎水血水流出者,称为“弄胎”。两者均非届临产,切勿紧张,宜安静以待。临产前,孕妇脉象也有变化,脉多浮、滑、数,孕妇双手中指两旁中节至指端,其脉应手搏动者,是为临产离经之脉。

  临产时和分娩期要注意调护。首先应安慰产妇,使其精神情绪稳定,明白分娩是一种生理现象,瓜熟则蒂落,顺从自然,听从接生人员指导,不宜自行过早用力,急于娩出。应静待宫口开全,子宫加强收缩,胎儿便自行娩出。《达生篇》提出临产时宜“睡、忍痛、慢临盆”的六字诀,对指导临产、分娩有重要意义。

  从作产到分娩,一般不宜超过24 小时。产时会有产伤和出血,其量一般为50~200ml,如出血超过400ml者,则属病理的大出血,应及时加以处理和调治。产程结束以后,机体渐恢复,但需要有6~8 周的时间,才能基本复原,这段时期,称为产褥期。

  新产一周之内,由于分娩时的耗血伤气,阴血骤虚,阳气易浮,表气不固,可见恶寒、伯风、微热、汗出等症候,一般一周后营卫自调而消失。产后两周内,由于子宫逐渐缩复,可出现下腹轻微阵痛,约一个半月左右子宫应缩复至孕前状态。产后有余血浊液从子宫经阴道排出,称为“恶露”。恶露颜色从鲜红而至黯红,继而渐呈淡红,两周后,由淡红而呈白色液体,且渐次减少,无臭气,一般在三周左右干净。

  产妇新产后即有乳汁分泌,哺乳有促进子宫缩复及刺激乳汁分泌的作用,故产妇分娩后即可让婴儿吮吸。母乳是婴儿最理想的养料,其质量能随着婴儿的需要而供应其营养,且含有母体的免疫成分,母乳喂养最少应有3 个月,这对婴儿健康成长是有好处的。泌乳量每天可达1000~3000ml,但6个月后便会逐渐减少,到10~12个月应适时断乳。哺乳期产妇应注意休息,增加营养,按时哺乳,保持清洁,避免精神刺激,保证心情愉快,身体健康。

  乳汁由脏腑血气所化生。如营养充足,精神舒畅,脏腑健旺,气血充沛,按时哺乳,则乳汁充盈。妇女以血为用,乳汁主要由血所化生,故哺乳期月经往往不来潮。

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