新生儿硬肿症的护理

一、 新生儿硬肿症：
是指新生儿期内由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，常伴有低体温及多器官功能受损。
二、 发病机制：
1、 新生儿体温调节中枢发育未完善。
2、 新生儿体表面积相对较大，皮下脂肪薄易散热。
3、 新生儿皮下脂肪饱和脂肪酸含量大，其熔点高，受寒时易凝固。
4、 新生儿储存的棕色脂肪在寒冷时提供热量，而早产儿棕色脂肪少，在窒息等情况下容易低体温。
三、护理措施：
1、执行新生儿疾病一般护理常规。
2、逐渐缓慢复温，切忌过速。根据体温及硬肿范围估计轻重程度。轻者用恒温床复温，重者应用暖箱复温。床上及箱内温度从26℃开始，以每小时升高1℃逐渐升至30-32℃，相对湿度在65%左右，力求在12-24小时内使患儿体温恢复正常并维持稳定。在此期间，每2小时测体温一次；体温平稳后改4小时测一次，并做好记录。
3、喂给足够的热量和水分，能吸吮者喂给母乳，吸吮力差者用滴管，必要时鼻饲，每2小时喂一次，忌过量过速。发现面色改变应立即停止，以防窒息。
4、热量不足者，按医嘱给静脉补液或输血浆，以促进代谢，改善循环、补液量宜偏小，注意观察输液情况，滴速宜慢，以免引起肺水肿。
5、注意观察硬肿范围、体温、呼吸、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。
6、护理、治疗应集中，动作轻快，以免影响复温。注射时应避开硬肿部位。
7、定时更换卧位，包被、衣服、尿布应柔软，防止皮肤损伤及坠积性肺炎。
8、做好消毒隔离，防止感染。