新生儿窒息后遗症

　　儿科医生在临床工作中常遇到就诊患儿中有：2个月的婴儿不会笑，或四五个月的婴儿不会抬头、头竖不起来，或3岁多孩子走路不好，足尖朝下，足跟不着地，走路向前冲，走不稳，这些患儿中大多数母亲会详细陈述患儿有新生儿窒息的病史及不正常的分娩过程，如臀位产、足先露产、母亲有妊娠高血压或生前胎心不好或产前B超可见脐带绕颈、缠肢体或羊膜早破超过12小时甚至有的超过3天。有的母亲能回忆起孩子生后许久都没听到哭声，听产科医生讲孩子脸面发青，击打足心后才哭等等。以上是新生儿窒息的部分原因。窒息可引起新生儿脑组织缺氧而损伤，会影响小儿智力发育，产生不同程度的后遗症，如智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等。应了解、认识这之间的关系，对预防发生和及早治疗是非常重要的。

　　新生儿窒息发生原因有许多，除上述外，母亲患有心脏病、严重贫血、孕妇经常阴道流血、产妇分娩时产力不足、胎儿在宫内缺氧、羊水被胎粪污染、怀多胎、有胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长（超过50厘米）、早产、过期产（超过42周以上妊娠）或用产钳助产等等，这些因素都会使孕母血中氧浓度降低，使得胎儿缺氧，致新生儿生后没有呼吸，即新生儿窒息。窒息会导致孩子体内各种代谢紊乱，从而影响到中枢神经系统、循环、呼吸系统，而最后导致新生儿缺氧缺血性脑病。

　　新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的原因，但并不是每一个新生儿窒息都导致新生儿缺氧缺血性脑病。脑病大概80%可问到有新生儿窒息的病史。据文献统计死亡的新生儿几乎近1/2是直接、间接与新生儿缺氧有关，重度新生儿窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症要占1/3以上，所以预防新生儿窒息的发生显得尤其重要。

　　准妈妈们如何了解产前有否产生窒息，简单的方法是注意自己胎儿的胎动情况，如胎动太活跃，像是在宫内挣扎，令孕妇难受或是比平日活动少了许多，这些都是胎儿早期缺氧的先兆，可用侧卧位方法缓解胎儿缺氧，应立即向左或向右侧卧位（左侧卧位比右侧更好），取半卧位，勿平卧，因平卧时怀孕的子宫压迫孕妇体内的大血管，造成孕妇低血压，更加重胎儿缺氧。当孕妇情绪稳定，取卧位仍然不见效，应立即去医院（比较好是较大的医院）产科检查。胎心是判断胎儿缺氧的重要方法，但孕妇是听不到胎心的，只能从胎动来估测胎儿情况，胎动能反映胎心，胎心快慢是与胎儿缺氧有直接关系的，这是孕妇在家中早发现及早防止胎儿缺氧最简易、最有效的方法。