无乳链球菌导致新生儿患上败血症

　　病案摘要

　　出生12天男性新生儿，足月顺产，因发热39.4℃入院。患儿无发绀，稍气促，无抽搐、尖叫，吃奶较前明显减少，偶有吐奶，大小便正常。经物理降温、青霉素等药物治疗，痊愈出院。

　　体格检查

　　T 39.4℃，P185次/分，R45次/分，哭声较弱，反应欠佳，皮肤微黄，前囟平软，呼吸稍促，两肺呼吸音粗，无口罗音，心律齐，心音有力，四肢活动欠佳，肌张力偏高，原始反射部分可引出，肝脾肾未见异常。

　　辅助检查

　　胸片显示：支气管肺炎；血常规：WBC5.6×109/L，中性粒细胞53.7%，淋巴细胞44.2%；血培养：18小时血培养报警，鉴定为无乳链球菌，对青霉素、头孢曲松、万古霉素敏感，对左氧氟沙星、红霉素、克林霉素耐药。

　　诊断

　　1.生儿败血症

　　2.新生儿肺炎

　　治疗

　　1.温水擦浴与25％～35％酒精擦浴交替使用降温；

　　2.大剂量青霉素20万～40万IU/（Kg.d）分3次静脉给药。