大脑性麻痹

大脑性麻痹是肌肉（主要是肢体肌肉）完全或部分瘫痪的病症。这种疾病是脑异常所造成的。病童因大脑性麻痹而发生残障的程度各不相同，有的是某些肢体完全无法运动；有的是肢体僵硬，动作软弱无力，或是失控。病童在做诸如拿杯子等简单动作时，会发生抽搐现象，要尝试好几次才能将杯子拿在手里，有的甚至连这个动作也无法做到。这种肢体强直现象叫做痉挛状态，患有大脑性麻痹的儿童，有时会被称之为痉挛性瘫痪儿。这种儿童有很多人都有某种程度的智力发展迟缓现象，但也有些兖挛性瘫痪儿智力很高。患有这种疾病的儿童，还会有某种程度的听力丧失、视力缺陷（大多是斜视），以及惊厥。

对大多数儿童来说，造成大脑性麻痹的原因无法确定。这种疾病并非得自遗传，家中有一个患大脑性麻痹的孩子，并不会表示再生的孩子也可能会患有这种疾病。大脑性麻痹可能是由于脑发育异常，或在出生时或出生后不久发生的脑损伤所造成。在婴儿出生以后，头部损伤（见脑外伤）、脑膜炎（见婴儿及儿童脑膜炎）或严重的惊厥（见儿童惊厥）都能造成脑损伤。

有哪些症状？

在许多情形下，幼儿患有大脑性麻痹要到他长到一岁大时才会被发现。患有这种疾病的早期征象是肌肉松弛，但许多患有大脑性麻痹的幼儿并无这种症状。这种疾病的主要症状是肢体强直，但肢体强直的症状通常要等婴儿长到六个月大时才会表现出来。当症状出现时，正常的肌肉平衡遭到破坏，肢体固定进入一种典型的异常位置。例如，强直的手臂通常会贴入体侧，手肘及手腕弯曲。病儿的双腿会交叉呈剪刀形，脚从踝部以下伸直向下。病儿只会稍稍移动一下身体，但移动的动作却显得很笨拙。此外，病儿会发生吮吸及吞咽上的困难，而诸如行走及说话等婴儿发育生长的正常进度（见生长发育进程 ）也会延迟，有时会较正常情况落后甚多。

很晚才开始走路或无法行走的幼儿，就无法在其生长发育的主要时期对环境进行探索，并从经验中学习。如果孩子还有听力及视力的缺陷，就会使情况更糟。

有听力障碍的孩子，其语言方面的发展就会迟缓落后，以致造成发音扭曲失真，使人很难听出他所说的话，智力高于平均标准的大脑性麻痹患者，对于自己无法从事正常活动以及无法与人沟通，会感到非常困惑痛苦，并会因此而发生精神方面的问题。

有些儿童（特别是心智严重残障的儿童）可能会发生惊厥（见儿童惊厥）。

有哪些危害？

大脑性麻痹最常见的儿童期致残性疾病。早产儿或出生时体重不足2.5公斤的幼儿最容易此病。

病童的强直肌肉可在很短时间内变得无法动弹。病童会无法行走，必须使用轮椅。当病童在语言沟通及行动上发生困难时，即使病童智力很高，别人也看不出来。因此，医生必须定期对病童的智力发育加以评估，并对其听力及视力作检查，以便在对病童实施教育时，将发生在这些方面的问题纳入考虑的范围之内（见学习问题）。

应该如何处理？

如果你对自己孩子的发育感到忧心的话，你应去看医生。如果你定期带孩子去接受体检，孩子如果发生了大脑性麻痹，几乎都可在体检时被及时发现。

如何治疗？

诸如造成大脑性麻痹的各种脑异常并不会恶化，但也无法治愈。但这也绝不表示对病童就可以什么也不用做了。治疗的目的是确定身心及视听残障的范围，然后设法使残障的范围减到最小。

家长、医生、物理治疗师、老师，以及职业疗师必须同心协力来照顾大脑性麻痹的病童。

对病童实施物理治疗可在特殊的学校、诊所及病童家中进行。病童要学习放松强直的肌肉，找出搁放病肢的有利位置，尽可能去防止固定畸形的发生。在接受物理治疗后，有些从来不会行走的儿童，在支架、拐杖及行走架的辅助下也学会了走路。语言治疗不但能提高病童的说话能力，同时还可以增强其饮食的能力。

矫形外科医生可以手术治疗来改变某些畸形肢体的固定强直，使病童的动作容易一些。外科手术治疗可使困陷在轮椅上的病童能够在杖架辅助下行走。安装助听器可以改善病童的听力问题，外科手术还可以矫治斜视，其他的视力问题则可用配制眼镜来改善。有时医生会给病童服用一种松驰肌肉的药物，使其肢体强直的情况缓和一些，医生还会用药物来治疗惊厥。

大脑性麻痹的病童应定期接受医生检查，以便对其身心的发展情况作一评估，有时候跟教育心理学家或社会工作人员进行磋商，可有助于病童的家长决定如何安排最适合病童的教育。

许多轻度大脑性麻痹病童的智力都很正常或近乎正常，可以进一般学校去求学。中度或重度大脑性麻痹的智力正常病童，必须上专为身体残障者设立的学校，或是参加特别班求学。智力低于正常的病童则必须参加智障儿童特别班。不同的社区对残障儿童会作不同的安排。当地的教育机构会告诉你他们为残障儿童安排的教育计划有哪些。

大脑性麻痹病童的进展是很缓慢的，如果你考虑以非正统性的方法来治疗你的孩子，在做决定之前，你应该先跟孩子的医生商量一下。

长期预后情况如何？

大脑性麻痹病童的预后情况要看其残障程度及类型而定，对那些可以进普通学校求学的病童而言，他们应该不会发生什么问题。他们大多能长大，而且表现不错，对那些必须参加特殊学校或班级求学的病童而言，他们会有各种问题发生。但是，由于现今已有很多精细的辅助装置问世，可以协助病童与人沟通，而别人也可协助他们与社会产生互助关系。