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毒蚊叮咬易患流行性乙型脑炎

http://zhuanti.qm120.com 2009-7-3 16:57:58 来源:中国疾病控制中心
关键字:流行性脑膜炎,蚊子,流行性乙型脑炎

      一、概述

      流行性乙型脑炎(又称日本乙型脑炎,简称乙脑)是一种由嗜神经病毒引起的自然疫源性疾病,由携带乙脑病毒的蚊子叮咬人后感染所致。乙脑病毒在人体内的潜伏期为6~16天。被叮咬的人大多数不发病,呈隐性感染,只有极少数人发病,发病率一般在2~10/10万,病死率较高(5%~50%),约有1/3的幸存者愈后留下终生的神经精神障碍。由于疫苗的大量接种和人群的隐性感染,使得儿童成为该病的主要侵害对象。

      我国是世界上乙脑发病人数最多的国家,至今全国每年乙脑发病人效占全世界当年总发病人数的肌%以上。1950年以来,我国先后暴发3次大的乙脑流行(l957、1966和1971年),每次流行均持续3~4年。自1971年以来,全国除部分地区发生暴发流行外,大部分省区的乙脑发病率一直处在较低水平(<5/10万)。

      乙脑在我国的流行有三个显著的特点:①严格的季节性,主要限于夏秋季(6~10月),流行高峰在8~9月,南方和北方地区可相差10天左右。②病例呈高度散发。③分布范围广,除西藏、青海、新疆三省区为非流行区外,其它地区均有不同程度的流行。近十几年来,由于气温、降雨量及南部沿海地区登革热的流行等诸多因素的影响,使得乙脑疫区有明显的北移趋势。

      经多年研究证实,三带喙库蚊为乙脑的主要传播媒介;猪为主要扩散宿主,人、马等哺乳动物和鸟类也可作为宿主。乙型脑炎病毒感染马和猪后可引起马脑炎和猪流产

      做为一种自然疫源性疾病,乙脑的流行强度取决于主要传播媒介的密度、主要扩散宿主的数量和人群的易感性。这些因素均因自然界诸多环境因素的改变而变化。因此,在乙脑流行期和流行期前一个月内自然界环境因素的变化,特别是自然灾害(旱灾、洪涝灾害、地震等)的发生对乙脑的流行会产生很大的影响。

      二、灾后发病趋势

      自然灾害的发生必然导致环境因素的改变。这种改变如果发生在乙脑流行期,势必影响其流行环节,从而导致其发病率的变化。灾害的种类不同,影响的环节亦不同,乙脑的发病率亦有不同。

      旱灾时,田野中积水减少,导致野外三带喙库蚊密度大大降低,因此,乙脑的发病率明显降低,虽然偶尔出现小范围内的发病数增加,但不会造成大的暴发流行。

      洪涝灾害发生之后,三带喙库蚊密度剧增,人的感染率增大,特别是特大洪涝灾害发生之后,人口高度密集,居住条件简陋,防蚊设施匮缺,因此,乙脑的发病率明显上升,极易造成数年内大范围的乙脑暴发流行。

      地震灾害之后,媒介蚊虫的密度变化不大,但人们的居住条件的改变,导致露宿增多,被蚊虫叮咬的机会大大增加,乙脑的发病率会略有上升,可能在局部地区发生暴发流行,但较难造成大的暴发流行。

(本文来源:中国疾病控制中心 编辑:Shawn)