小儿慢性肾功能衰竭及血液透析的护理

       1993年至1998年我科共收治慢性肾功能衰竭(CRF)患儿11名，本文总结儿童CRF的内科保守治疗和透析治疗中护理工作的经验。

       1. 营养的管理

       保守治疗的营养管理，主要根据血清肌酐、尿素氮(BUN)的水平来调整所需食物量，护士每日必须详细记载饮食摄入量，以供医生计算每日摄入蛋白质量及热卡。摄入的蛋白质量，应能保证患儿生长，而又应使BUN(35mmol/L，血P20mmol/L，K<5.5mmol/L，2.0g/kg，而血透为1.5g/kg)。

       CRF的患儿宜低盐饮食，摄入干餐和块餐食物。成长中的儿童，一般通过测量体重来了解水摄入。

       2. 限制钾

       CRF常常伴有高血钾，要求护士向家长宣传含钾高的水果和蔬菜，以避免过多摄取。

       3. 严密隔离，预防感染

       尽量避免到公共场所。住院患儿住单间，房间每日通风两次。每晚行紫外线消毒，减少干燥，内衣柔软，清洁。

       4、心理护理

       在护理工作中要关心体贴家属及儿童，语言上要谨慎、热情，必要时通过介绍或参加其他患者治疗情况，使患儿及家属消除顾虑，积极配合，使疾病早些得到控制。