维生素K缺乏病

    维生素K缺乏病是y由维生素K缺乏引起的全身相关系统临床症状的一种疾病。维生素K是2-甲基-1，4-萘醌衍生物的通称，具有凝血活力.天然形式在第3位上被一烷基侧链取代.维生素Ｋ1 (叶绿醌)有一个叶绿醌侧链是唯一在植物中发现的维生素K的同系物.维生素K2 指的是一族2-甲基-1，4-萘醌的同系物，其第3位为含有4~13个异戊二烯单位的异戊烯侧链所取代.这些称为甲萘醌；后缀(-n)表示侧链上异二烯单位的数目.甲萘醌在肠道内由细菌合成，能供应维生素的部分需要.维生素K是必需的，因为1，4-萘醌核心在体内不能合成。

　　维生素K控制着凝血因子Ⅱ(凝血酶原)，Ⅶ(转变加速因子前体)，Ⅸ(Chrismas因子，血浆促凝血酶原激酶成分)和Ⅹ(Stuart因子)在肝内的形成.其他的依赖维生素K的凝血因子是蛋白质C，蛋白质S和蛋白质Z；蛋白质C和S是抗血凝素.正常骨骼代谢所需的两种骨基质蛋白质是维生素K依赖的.所有这些维生素K依赖蛋白质含有氨基酸γ-羧基谷氨酸，且全部参与需要钙的反应.维生素K参加凝血蛋白质前体(即凝血酶原前体)中10~12谷氨酸残基通过加入二氧化碳而转化为他们的活性形式(即凝血酶原).这一加成增加了谷氨酸残基对钙的亲和力，这对凝血和骨骼中钙摄入的调节是必需的。