不偏爱“巨大儿”的5个理由

       何谓“巨大儿”？所谓“巨大儿”就是指出体重达到或超过4000克以上的胎儿。

　　我国巨大儿的出生率近30年来呈上升趋势。70年代巨大儿发生率为2. 00％，1981年～1984年为2.80％，1985年～1989年为4.35％，1990年～19 94年为6.24％，1995～1999年为7.70％。

　　理由之一：巨大儿导致分娩困难的可能性更大

　　巨大儿不仅胎头较大，而且骨骼较硬，头骨不易变形，所以在阴道分娩时常不能顺利通过产道，而导致难产。如此理不当，可危及母子性命。

　　一般地说，对于分娩前已确诊为巨大儿者，医生多建议产妇采用剖宫产的方式分娩。

　　理由之二：巨大儿导致产后大出血的可能性更大

　　怀着巨大儿的准妈肚子肯定是很大了，用医学术语说就是存在着子宫壁过度膨胀，在胎儿娩出后，长期过度膨胀的子宫肌纤维难以实现强有力的收缩，从而可能导致产后大出血。

　　理由之三：巨大儿提示孕期饮食不科学

　　巨大儿的出现常是孕期营养过剩、营养不平衡的结果。现代的准妈妈可以说是要吃什么有什么，但在美食面前，要讲科学。孕期合理营养的第一要诣就是平衡膳食，通俗地说就是，什么都吃，什么也不多吃，什么也不少。摄入的糖分过多（包括过量水果中的糖分）、脂肪过多、蛋白质过多，而相应的食物纤维素等过少常是导致孕期体重增长过快，肥胖，以及巨大儿出现的重要原因。

　　理由之四：巨大儿提示准妈妈可能患有糖尿病

　　患有妊娠期糖尿病的准妈妈，其胎儿便生长在高血糖环境里，易使胎儿体重增长较快，所以，她们常常分娩巨大儿，约占巨大儿发生率的15％～50％。

　　理由之五：巨大儿不健康的可能性更大，出生后需要特别监护

　　巨大儿的出生与孕期营养不均衡、孕期糖尿病、遗传因素（如双亲身材高大），过期妊娠（以末次月经第一日开始计算，超过42周的妊娠）有关，也可出现在母儿血型不合溶血症、胎儿大血管转位等情况下。有的产科专家认为，巨大儿本身也是一种病态患儿。所以，巨大儿出生后是需要特别监护的，时刻注意其呼吸是否正常，面色有无青紫、有无抽搐等异常情况的发生。

　　由于巨大儿胰岛素分泌增加，所以更易发生低血糖。对于那些出生后的头3天里母乳较少的巨大儿应该喂给10％的葡萄糖水。

　　此外，据报道，有23％的巨大儿红细胞压积在70％以上，患红细胞增多症，必要时尚需做特殊处理。

　　巨大儿长大后，比正常体重出生儿患病的几率增加。

　　怎样判断腹中的宝宝是“巨大儿”

　　请注意：单纯靠观察准妈妈肚子的大小来判断是否会出生巨大儿是不准确的，因为影响准妈妈肚子的大小的因素很多，如准妈妈身身条件（如身高、体重）及羊水情况等。

　　正确的方法是测量子宫底高度是否与妊娠月份相符；

　　测量腹围；

　　Ｂ超下测量胎头大小、胎儿的肩围、胸围、股骨长等来估算胎儿体重。胎头双顶径长度达到或超过10厘米以上者，应考虑巨大儿的可能，需再测胸径及肩径，若胸径、肩径明显大于头径，自然分娩时则有发生难产的可能性。