出血性休克和脑病综合征有哪些表现及如何诊断？

　　大多数患儿有前驱发热，上呼吸道症状，呕吐和腹泻的症状。主要的临床特征为急性发作的脑病(表现为惊厥，昏迷和肌张力下降)和严重休克。其他常见的临床特征包括高热(高达43.9℃，直肠温度)，弥漫性血管内凝血，脑水肿，便血，代谢性酸中毒，肝转氨酶升高，急性肾功能衰竭，血小板减少和红细胞压积下降。原发性的肺和心肌累及少见。实验室检查常显示白细胞增多，低血糖，高钾血症，但血氨正常。细菌学和病毒培养均为阴性。

　　实验室检查诊断：

　　1.转氨酶升高显著，而血胆红素多正常。转氨酶以发病后,1-2天 达高峰 7-9天恢复正常，转氨酶的水平与疾病的严重程度不一致。

　　2.肝小叶坏死。

　　3.部分有胆红素轻度升高。

　　4.脑电图改变：可见大量中高电位的! 波弥漫性活动，不具有特异性。