肾病综合症检查8攻略

       肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3、5克）高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。常见原因可由原发性肾小球病（如原发性肾小球炎、肾小球局灶性硬化症等）、继发性肾炎（如狼疮性肾病、糖尿病性肾病等）以及继发感染（如细菌、病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。

     （1）怀疑肾病综合征时，为了明确诊断，常做的检查为：

　　①尿常规检查：通过尿蛋白定性，尿沉渣镜检，可以初步判断是否有肾小球病变存在。

　　②24小时尿蛋白定量：肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3。5g是诊断之必备条件。

　　③血浆蛋白测定：肾病综合征时，血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件。

　　④血脂测定：肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱，血脂升高。

　　（2）为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度，进一步明确诊断、鉴别诊断，指导制定治疗方案，估计预后，可视具体情况做如下检查：

　　①肾功能检查：常做的项目为尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），此为常做的项目之一，用来了解肾功能是否受损及其程度。

　　②电解质及CO2结合力（CO2-CP）测定：用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调，以便及时纠正。

　　③血液流变学检查：肾病综合征患者血液经常处于高凝状态，血液粘稠度增加。此项检查有助于对该情况的了解。

　　④以下检查项目可根据需要被选用：血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物（FDP）、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等。

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