色素性紫癜性皮肤病的种类

　　色素性紫癜性皮肤病（pigmentary purpuric dermatosis）是一组以紫癜样丘疹及含铁血黄素沉着为主的慢性皮肤病。其病因还不太清楚。一般认为与毛细血管壁病变有关，重力和静脉压升高是重要的局部诱发因素。患者常伴下肢静脉曲张。成片针尖大小紫癜性、铁锈色斑点，形如辣椒粉状，无症状或轻痒。多发于小腿，也可向上发展至腰部，好发于中老年。慢性经过,可持续多年。   

　　色素性紫癜性皮肤病包括以下三种疾病，此三病关系密切，临床形态和组织病理都相类似。
　　１、进行性色素性紫癜性皮肤病（Schamberg病）
　　起初为针头大小红色瘀点，逐渐密集成片，并向外扩展，中心变为棕色或棕褐色, 不断有新疹出现。但新的瘀点不断发生，散在陈旧皮损内或其边缘，似撒在皮肤表面上的辣椒粉。皮疹数目不等，好发于小腿及踝部周围，始为单侧，病程进展可至双侧，也可发展至大腿甚至腰部。多数无自觉症状，或稍痒。成年男性多见，病程慢性，有的持续数年后自行缓解，进行性发展, 可自行消退。有的可伴浅表静脉曲张。胫前可有对称性色素沉着斑片。

　　２、色素性紫癜性苔藓样皮炎（Gougerot-Blum病）
　　初为针头至粟粒大斑丘疹, 渐融合成为轻度苔藓样片状损害，皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴有紫癜样损害，紫红色或紫褐色, 表面有少量鳞屑，可融合呈境界不清的斑片，边缘有瘀点，好发于小腿，亦可向上发展至大腿、臀、腰部及上肢，多伴有不同程度的瘙痒，病程慢性，可持续数月至数年。常见于中老年人，男性多于女性，40～60岁男性多见。

　　３、毛细血管扩张性环状紫癜（Majocchi病）
　　皮损初为针头大出血性斑点，离心性向外扩大，而成为环状红色斑片，直径1～3厘米，边缘可见活动性的出血性瘀点及毛细血管扩张明显，中心为含铁血黄素沉积的淡褐斑, 出现有点状、针尖大红色瘀点，损害中央逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观, 皮疹常成批出现，皮损颜色可为棕褐、紫褐和黄褐色，对称发生在双下肢，也可扩展至臀部及躯干。青年及多见, **均可发病，但女性较多见。有的可自然消退，但其边缘又可再发新疹，反复迁延一至数年，一般无自觉症状，或有轻度瘙痒。有自愈倾向。