小儿麻疹的护理

　　“麻疹”是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，四季均可发病，以冬末春初为多见。6个月以内的婴儿由于具有通过母体获得的被动免疫力，一般较少发病。患过一次麻疹后即能获得自动免疫而不再得病。病人的口、鼻、眼部粘膜的排泄物都含病原体，出疹前后5天可通过呼吸道飞沫传染给他人。症状类似重感冒，发热可达39—40℃， 眼部发炎，皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜灰白色似针尖样斑点，症状严重时可见出血性皮疹，合并粘膜出血及肺炎，当血液循环衰竭时皮疹不能透出，甚至隐退，可危及生命。在皮疹出透之后，体温逐渐恢复正常，皮疹逐渐消退，遗留浅褐素斑，有糠麸样脱屑，2—4周全部消退。 现已推广麻疹减毒活疫苗预防接种，发病率显著降低。

护理要点

　　居室要安静、通风，保持空气新鲜、光线柔和、避免阳光直接照射患儿眼睛。室温不要太高，衣被不要太多，以免患儿大量出汗，容易造成脱水。且出汗后易着凉，不利于麻疹透发而并发肺炎。

　　饮食宜清淡，含高热量及维生素的流质或半流质。少食多餐。不要进食品店油腻劳腥食物。多喂开水。如有消化不良，可暂食米汤或脱脂牛奶。在恢复期可适当多进食高蛋白食物，以增加抵抗力。

　　注意皮肤、粘膜、口腔清洁。由于眼部分泌物多，以致结痂，使眼不能睁开，可用生理盐水或2%硼酸清洗，每天3~4次，然后用金霉素眼膏涂于眼脸内。由于鼻腔内分泌物也增多，易结痂堵塞影响呼吸，可用棉花签蘸石蜡油清除结痂及分泌物，然后涂金霉素眼膏于两侧鼻腔内。为预防口腔炎，稍大的患儿可用生理盐水漱口，婴儿用棉花签蘸生理盐水揩试口腔，每天2次。

　　密切观察病情及有无并发症发生。一般麻疹患儿发热第3~4天出疹，最先出现于耳后、发际渐及颜面、颈部、躯干、四肢，最后见于手足，3~4天出齐，为玫瑰色斑丘疹，大小不等，逐渐增多，可有不同程度融合，呈暗红色，疹间可见正常皮肤。

　　如出现皮疹突然隐退、皮疹出全而热度无下降趋热、咳嗽明显加重、呼吸急促、鼻翼扇动、面色青紫或声音嘶哑、犬吠样咳嗽、昏迷、惊厥、神志不清以及耳壳疼痛、耳腔有脓液流出，要考虑患儿发生支气管肺炎、喉炎、脑炎、中耳炎等并发症，应立即到医院进一步诊治。