麻风病症状与治疗

　　麻风病的早期症状 三大早期症状你知道多少

　　麻风病的症状详解

　　麻风病的早期症状的第一种类型麻风反应：是属于免疫反应或者迟发型变态反应。通常这种类型的麻风主要发生于界线麻风和结核样型麻风。

　　其临床表现为：原有皮损加剧扩大，并出现新的红斑、斑块和结节。浅神经干表现为突然粗大疼痛，夜间发现的多。原有麻木区扩大，又出现新的麻木区。旧的畸形加重，又可发生新的畸形，这样不断的蔓延直到全身。

　　血液化验无明显异常，常规麻风杆菌检查阴性，或者查到少量或中等量麻风杆菌。本型反应发生较慢，消失也慢。根据细胞免疫的增强或减弱，分为“升级反应”和“降级反应”。

　　麻风病的早期症状的第二种类型：麻风反应是抗体和抗原复合物变态反应，也就是通常所说的血管炎性的反应。通常这种类型的麻风多发生于界线类偏瘤型麻风以及瘤型麻风。

　　反应发生较快。组织损伤亦较严重。其临床表现常见者为红斑，严重时可出现坏死性红斑或多形红斑。常伴有明显的全身症状如畏寒、发热等此外尚可发生神经炎、关节炎、淋巴结炎、鼻炎、虹膜睫状体炎、睾丸附睾炎、胫骨骨膜炎、肾炎以及肝脾肿大等多种组织器官症状。

　　化验检查，可有白细胞增多、贫血、血沉加速、丙种球蛋白增高、抗链球菌溶血素“0”水平明显增高。反应前后查菌无明显变化。以颗粒菌为主。

　　第三型麻风反应：呈混合型麻风反应，系由细胞免疫反应和体液反应同时参与的一种混合型反应。主要发生于界线类麻风。其临床表现兼有上述两型的症状。

　　麻风病临床检查注意事项

　　1.在麻风病的临床检查时一定要注意在没有感觉到瘙痒的慢性皮肤病时候，应该立刻想到是否为麻风病。

　　2.要严格掌握麻风的诊断标准

　　(1)皮损伴或暂无麻木

　　(2)周围或皮神经粗大

　　(3)皮损查菌阳性

　　(4)皮损活检有麻风特异性改变的这4条标准中，一定要符合2条以上标准方可诊断麻风。

　　3.要严格确认为麻风阳性体征，如神经的粗大，皮损的存在，感觉的障碍，查菌的阳性，皮损病理的麻风特异性改变。在临床和实验室所见不符时要仔细找原因，如查菌试剂问题，取材是否适当，神经是否异常粗大，病人是否配合感觉检查。未能确认的麻风体征，要谨慎考虑。

　　4.早期麻风皮损没有明显感觉障碍;一般病期在3个月的TT，BT麻风皮损还不会出现明显麻木，病期在1年以内的BL，LL麻风皮损没有明显麻木。在典型的临床麻风面部皮损一般没有麻木;在皮肤浅感觉检查中，应做温觉检查，在温、痛、触觉中，温觉常最先丧失。

　　5.早期瘤型麻风在躯干部表现为浅色斑，如指甲或银圆大小，数量多，如同白色糠疹或汗斑，皮肤损害感觉正常。这类皮损一定要在自然光线下观察，才能观察到浅色斑损害，要避免阳光直射下检查。

　　6.早期瘤型麻风两侧眉毛外侧稀疏脱落。

　　7.对疑似早期瘤型麻风检查时，要注意检查芝麻或绿豆大小的丘疹损害，这些损害在数月后将发展为结节。

　　8.神经检查要求两侧反复触摸对比，早期多菌型麻风常没有神经粗大，特别是瘤型麻风。

　　9.只要怀疑麻风就应做皮肤查菌检查，多菌型麻风查菌必然阳性，阴性就可排除瘤型或偏瘤型麻风。

　　10.皮损查菌未能确诊，应该做皮损病理活检。

　　11.仅有神经粗大和相应部位的麻木区，而无皮损，应考虑为纯神经炎麻风。

　　12.许多麻风患者初诊时可伴有麻风反应如I型反应或II型反应，应引起注意。

　　麻风病的治疗

　　发现麻风病后，病人及早接受多种药物联合疗法可以治愈，并可防止和减少残疾发生。服用联合化疗药物后一周可杀灭患者体内几乎所有的细菌，使其失去传染性。所以患者可以在家服药，边治疗、边工作、边学习，已无必要像过去那样进行隔离。

　　采用世界卫生组织推荐的联合化疗方案，少菌型病人经半年疗程的氨苯砜和利福平两种药物治疗，多菌型病人经两年疗程的氨苯砜、利福平和氯法齐明(B663)三种药物治疗，即可获得治愈。

　　在麻风病慢性病程中，随着患者免疫状态的变化，有时可发生急性或亚急性的炎症过程，称之为麻风反应。这种过程常会造成严重的神经和组织损害，以及永久性的残疾、畸形，应竭力加以避免。

　　麻风病缺乏有效的一级预防措施，防治麻风病的主要技术策略及措施仍是及早发现和治疗病人。这就要加强对大众的麻风病防治健康教育，此外患者在治疗期间及治疗后，要加强医患联系，接受定期检查或随访，经常观察病情变化，定期进行眼、手、足的检查，加强自我护理，及早发现轻微的感染和外伤，并寻求医疗处理。防护用具的使用有助于避免外伤，运动锻炼和按摩可以保护肌力和关节的灵活性。

　　麻风病人是麻风杆菌的天然宿主。麻风杆菌在病人体内分布(以瘤型一端病人为例)比较广泛，主要见于皮肤、粘膜、周围神经、淋巴结、肝脾等网状内皮系统某些细胞内。在皮肤主要分布于神经末稍、巨噬细胞、平滑肌、毛带及血管壁等处。在粘膜以甚为常见。此外骨髓、睾丸、肾上腺、眼前半部等处也是麻风杆菌容易侵犯和存在的部位，周围血液及横纹肌中也能发现少量的麻风杆菌。麻风杆菌主要通过破溃的皮肤和粘膜(主要是鼻粘膜)排出体外，其它在乳汁、泪液、及阴道分泌物中，也有麻风杆菌，但菌量很少。