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发热头痛≠“流脑”

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-28 17:31:34

关键词:流脑临床表现,发热头痛
  流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”,是一种常见的呼吸道传染病,主要发生在冬春季节,此次流行的新型C群流行性脑膜炎,系C群脑膜炎双球菌传播导致,这一群种是我国近年来新发现报告的菌群,与过去常见的A群流脑相比,C群流脑具有易传播、隐性感染比例高、起病急、病程进展快、死亡率高等特点,临床上常表现为暴发型,可在发病后24小时内死亡。C群流脑感染者以高热为首发症状,伴有头痛、全身酸痛、咽痛、咳嗽等,部分病人出现皮肤瘀斑、瘀点,颈部强直、喷射性呕吐等。
  
  目前,我市没有出现“流脑”流行情况,若有人出现发热头痛情况,不必惊慌,请到医院就诊。发热头痛不一定是“流脑”,但是若出现以下情况则要高度重视:
  
  1、突然寒战、高热、恶心、呕吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、头痛加重。
  
  2、面色苍白、四肢发凉、皮肤发花并有散在的小出血点、唇周及指端青紫、唇周单纯疱疹。
  
  3、烦躁不安、昏迷或惊厥。4、患者迅速出现皮疹,开始为玫瑰色斑丘疹,后变为瘀点或瘀斑,并迅速增多扩大,多见于躯干部,受压部位更容易出现。四肢末端发凉发绀,血压明显下降,甚至测不到,脉搏细速、脉压差缩小。
  
  5、瞳孔大小不等、边缘不整、对光反应迟钝、眼球常凝视。
  
  6、呼吸快慢及深浅不均或呼吸暂停。7、幼儿发病多不典型,常见高热、呕吐、嗜睡外,还多见极度不安与惊厥、拒乳、尖叫、腹泻、咳嗽、双目凝视、颈项强直。
  
  在流行季节宜采取综合预防措施,防止“流脑”的发生和传播。具体有以下措施:
  
  “三晒一开”,杀灭病菌。流脑的病原体———脑膜炎双球菌有怕冷、怕热、怕氧的特性。所以,在阳光充足、空气新鲜流通的环境中不易生存。“三晒一开”就是常晒太阳、晒被褥、晒衣服,居室常开窗通风,以达到杀灭该病病菌的目的。
  
  增强免疫力,预防接种。15岁以下儿童是“流脑”易感人群,需要重点保护,中小学生等重点人群,要注意防寒保暖、搞好个人卫生、适当锻炼增加免疫力,在流行季节少去或不去人多的公共场所。提高对“流脑”的免疫能力,采用“流脑”疫苗对易感人群进行预防,世界卫生组织(WHO)提倡使用A+C双价“流脑”疫苗。在我国,多采用同时预防A群、C群“流脑”的A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗。
  
  及时发现,早期隔离。在“流脑”好发季节,发生发热伴头痛、咽痛、咳嗽等疑似症状要及时到医院就诊和治疗,如发现儿童有不明原因的发热头痛伴呕吐时,须引起警觉,及时去医院检查,确诊为“流脑”的要隔离治疗。对疑似病人或与病人密切接触者要严密观察,可服用磺胺类药物3天进行预防。 
(本文来源:网络)