白喉的鉴别和诊断

　　诊断要点

　　1、流行病学资料：包括年龄. 季节、白喉接触史，过去是否全程预防注射，本地区有无白喉流行等。

　　 2、 临床表现：白喉的初步诊断必须主要依据临床表现。

　　（1）起病缓慢，发热和咽痛不明显, 但全身中毒症状较重， 咽部有典型白喉假膜。

　　（2）鼻腔有浆液血性分泌物,颈部淋巴结肿大及中毒症状。

　　（3）实验室检查:细菌培养阳性可确诊。

　　鉴别诊断（应和以下疾病鉴别诊断）

　　1、 链球菌性扁桃体炎：起病急、高热咽痛、扁桃体上有点状黄色渗出物。

　　2、 奋森氏咽炎: 咽部有坏死，溃疡和假膜。伴有齿龈坏死及炎症。

　　3、 急性喉炎：症状重，呼吸困难，有周期性，日轻夜重，咽部无假膜。

　　4、 变态反应性喉水肿，突然发病，有变态反应史。