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卵巢癌存活率

http://zhuanti.qm120.com 2007-09-30 10:43:09

关键词:卵巢癌

所謂第一期卵巢癌係指腫瘤侷限在卵巢內,並未擴散到卵巢以外的地方,也沒有侵犯到鄰近的器官組織。第一期卵巢癌又可分為第Ia、Ib,以及Ic期,其中Ia及Ib期最為早期,而且骨盆腔內的腹水也找不到癌細胞,Ic期則略為嚴重些,指骨盆腔內的腹水中可以發現癌細胞,然而腫瘤仍然侷限在卵巢內,並未轉移。

  對於分化良好(指腫瘤內的癌細胞組織型態及排列較為成熟者)的第Ia及Ib期卵巢癌患者而言,由於手術完全切除腫瘤後的長期無病存活率(disease-free survival)在90%以上,因此一般認為這類病患在手術後只需要定期追蹤即可,治癒率極高,並不需要接受輔助性化學治療來預防復發。第2期卵巢癌,或第一期卵巢癌但合併有高復發危險因子者,如中、高惡性度分化、病理組織型態為亮細胞(clear cell)者,或第Ic期,其復發率均較高(20-25%),因此建議在術後給予輔助性化學治療,根據義大利的一項隨機分配臨床試驗指出,第Ia或Ib期卵巢癌病患但是其組織型態為中、高惡性度分化者(grade 2 or 3),於手術後給予靜脈注射低劑量cisplatin,要比不給任何輔助性化學治療來得好。此外,於另一項隨機分配臨床試驗也證實,當第Ic期卵巢癌病患也包含在研究範圍內時,於術後給予靜脈注射低劑量cisplatin要比自腹腔內注射同位素磷-32來得好,可以明顯地使卵巢癌復發率下降60%~65%,因此第一期卵巢癌於手術切除後,如發現有容易復發的危險因子,仍應繼續接受一段時間的輔助性化學治療,以增加治癒的機會。

  第一期卵巢癌經治療後的5年無病存活率可達90%並不表示只能存活5年,而是表示這類病患於治療後有90%的病患於追蹤5年之後仍然存活(當然可以再活得更久)。大多數的癌症於治療後追蹤5年均未復發,則表示該癌症應該已經治癒了,因為超過5年以上還會再復發的機會相當少(當然也有少數癌症,如乳癌,經追蹤十年以上還會復發),因此我們一般均以5年無病存活率來代表治癒率,並不是代表這些病患只能存活5年。

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