前列腺癌药物引起明显骨质丢失

       研究者建议，接受激素抑制药物来预防前列腺癌扩散的患者应该监控骨质丢失。

　　匹兹堡大学(University of Pittsburgh)的苏珊·格林斯潘(Susan L. Greenspan)博士称，尽管前列腺癌激素抑制药物能减少骨质为人所知，但因为过去激素疗法是晚期前列腺癌保留疗法，这种副作用很少被关注。

　　在越来越多的医生对较前期前列腺癌患者使用睾酮降低药物，以预防肿瘤扩散后，骨质疏松症这种治疗副作用逐渐成为健康忧患。

　　格林斯潘博士等对60名前列腺癌患者的研究为此提供了证据，他们发现19名接受睾酮降低药物——促性腺s激素释放激素(GRH)激动剂GnRH-a的患者比没有接受该类药物的患者骨质密度低到17%，还有迹象显示前者骨骼变薄的速度明显快。

　　研究者在近期《临床内分泌学和新陈代谢》(Clinical Endocrinology and Metabolism)上报告说，GnRH-a治疗能在第一年里造成相当于正常情况下十年的骨质丢失。患者用药时间越长，骨质丢失越多。“我们观察的所有骨骼位点都有骨质丢失。”格林斯潘说。

　　前列腺癌细胞利用睾酮生长，GnRH-a能降低睾酮水平而有助于控制癌细胞。传统上GnRH-a被用于肿瘤扩散到前列腺以外，无法手术切除的前列腺癌，不过近来医生已经开始将它和手术联合应用，以预防肿瘤扩散。因为男子睾酮水平降低可引发一种“男性更年期”(格林斯潘语)，患者将面临骨质疏松症和骨折风险。

　　格林斯潘称，GnRH-a延长患者生存时间的趋势意味着医生需要更注意监控患者的骨密度，另外患者也应被告知钙剂、维生素D和锻炼对保持骨质的重要性，某些患者可能需要药物来协助预防骨质丢失。