肥胖男性前列腺癌预后差

　　8月8日网络出版的《BJU国际杂志》上的两篇报道说，与瘦削的男性相比，肥胖男性的前列腺癌有这种倾向，诊断延迟，完全外科切除更加困难。

　　美国北卡罗来纳州杜克大学医学中心的Stephen J. Freedland博士及其同事说，诊断延迟以至于预后不佳的主要原因是前列腺特异性抗原（PSA）为基础的筛查对于肥胖男性有偏差。这些患者血浆容量较大，血液稀释，导致PSA水平降低。

　　Freedland博士及其同事比较了PSA检测的癌症病例和数字直肠检查（DRE）我们没有发现较大体重指数与囊外侵润或者半侧睾丸侵袭有关，提示肥胖男性中手术边缘肿瘤阳性率升高是因为技术不佳，而不是进展期病程。”他们解释说，经耻骨后切除术或者腹腔镜手术的时候，过多的腹部脂肪使够到前列腺比较困难，而肥胖男性因为前列腺比较大，经腹膜摘除手术也比较困难。

　　体重指数35以上的男性，外科手术边缘肿瘤阳性发生率几乎达到最高，以至于研究者总结说：“在对肥胖男性进行手术的时候，我们要把医护因素考虑进去，为了避免医源性外科手术边缘肿瘤阳性，相关区域要加强护理。”