前列腺癌采用内分泌治疗有效

　　前列腺癌有一种特殊的内分泌治疗，为什么会采取内分泌治疗？

　　内分泌治疗的适应症是不能做根治性的手术，比如刚才谈到什么情况下需要做根治手术，一个是年龄一个是早期，如果这个病人70多了快80岁了肯定不适合做根治手术，或者已经发展到T3、T4晚期了，不适合做根治性手术，这些病人可以采取内分泌治疗。 
 
 　　为什么采取内分泌治疗对于前列腺癌有效？因为前列腺癌是一种雄激素依赖的肿瘤，体内有了雄激素肿瘤细胞就不断增殖，雄激素去掉以后肿瘤细胞就不增殖了。所谓的内分泌治疗就是把体内的雄激素阻断。

　　我们有几种方法，一种是去势，包括药物去势和手术去势，手术去势就是双侧睾丸切除，大家知道95%的睾酮（雄激素）都是由双侧睾丸产生的，少数百分之几由肾上腺产生，把睾丸切除以后基本上去除了体内的睾酮雄激素，从而治疗前列腺癌。另一种药物去势，药物通过垂体肾上腺轴来阻断性激素的产生，同样起到去势的作用。

　　内分泌治疗本身会带来一些不良反应，其实所有的药物和治疗都有副反应，去掉了体内的雄激素就会产生一种相反的作用，最明显的就是男性女性化，可能会出现双侧增生、体弱、出虚汗、潮热这样的副反应。另外，抗雄激素的药物，与前列腺细胞上的雄激素受体竞争，也是一种阻断的雄激素，这种药物对肝功能有一定的损害，服药需要注意肝功能。