恶性肿瘤扁桃体癌解析

　　扁桃体癌是腭扁桃体常见的恶性肿瘤。多见于４０岁以上的男性。癌瘤多发生于扁桃体上极，常有浅表溃疡，也可有浸润，经扁桃体癌扁桃体上窝及舌腭弓向软腭侵犯，进而向下侵及舌根，并常有颈淋巴结转移。病理类型可用鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、未分化癌、腺癌等，以鳞癌多见。

　　临床表现

　　１早期症状不显，只用咽部不适，异物感或轻微疼痛。晚期可用明显咽痛，吞咽时加剧，并可放射到同侧耳或面部。常有口臭、出血及张口困难等症状。

　　２一侧扁桃体明显肿大，呈结节状或菜花状，或表面有溃疡坏死、假膜。肿瘤发展快，常侵犯周围组织，出现吞咽、呼吸障碍。

　　３早期常用颈淋巴结转移，出现同侧或双侧颈淋巴肿大、质硬、固定。

　　诊断依据

　　１根据上面三点症状和体征。

　　２扁桃体活检查癌细胞。

　　治疗原则

　　１放射治疗为主要治疗方法。

　　２手术治疗以早期扁桃体癌为宜。

　　手术治疗＋放疗。

　　４化学治疗。

　　用药原则

　　１对病源型扁桃体摘除需在并发症得到控制后，并于手术前、后选用“Ａ”项中药。

　　２对不宜施行手术者，可选“Ｂ”项中药化疗。辅助检查 1.对一般扁桃体癌病例，其检查专案以检查框限“Ａ”、“Ｂ”为主。