中西医结合 让癌者活的更好

　　随着生物—心理—社会医学模式的建立，改善和提高癌症患者生存质量已成为肿瘤治疗方案设计中日益受到重视的问题。临床医生在关注肿瘤局部的同时，更要顾全整个机体，包括患者的心理、精神及其社会适应能力，使患者和社会真正受益。中医药在恶性肿瘤综合治疗中有其独特的作用，我国应用中西医结合治疗肿瘤已有40多年历史。大量的临床实践证明，中西医结合治疗肿瘤的疗效均明显优于单纯西医或单纯中医治疗。

　　癌瘤是全身性疾病的局部表现，其发生、发展与机体防御功能衰退，尤其是细胞免疫功能低下有关；而生长着的肿瘤又会进一步加重机体免疫功能的抑制，从而助长了肿瘤的发展。西医对恶性肿瘤的治疗方法主要有手术、放疗和化疗，也是目前能比较有效地控制肿瘤局部发展的重要治疗手段。而中医治病强调整体观念，重视对患者生理功能的宏观调节，在辨证的基础上，因人、因证而异制定中医治疗法则。如何扬长避短，把中医扶正祛邪的方法与西医不同的治疗手段进行有机结合，从而设计出全面、实用的整体治疗方案，一直是大家共同探讨的问题。

　　中医药与手术治疗

　　手术根治性切除是治愈肿瘤的有效方法。但临床上大多数患者已属中晚期，通常只能行姑息性手术治疗，而手术创伤对机体免疫功能的影响又为术后肿瘤的生长、转移提供了机会。在手术前给以患者积极的中西医结合治疗，可改善机体一般状况，有利手术顺利进行，对控制发展和潜在的转移也有帮助。

　　香菇在我国至少已有4000多年的食用历史，从香菇子实体中提取的香菇多糖，具有抗肿瘤作用和免疫调节作用。手术前后应用香菇多糖治疗，有助于提高中、晚期肿瘤患者术后NK、LAK细胞活性，促进LTR的恢复，有利于改善患者的细胞免疫功能，提高患者的生存期。术后适时配以中药调整机体脏腑、阴阳、气血，可促进机体尽快恢复，减少手术的副反应和并发症，并保证下一步治疗计划的及时实施。

　　我们认为，一般情况下术后患者只要能进食即可服用中药，健脾和胃、补益气血为常用的法则，如香砂六君子汤、八珍汤等，可帮助患者尽早恢复胃肠道功能及体力。但也有例外情况，如胃肠吻合术后的患者，为降低“倾倒综合征”的发生，给药时间应适当退后，且在开始时要考虑到患者服用的药液不宜太浓。　　

　　中医药与放疗

　　由于肿瘤组织中乏氧细胞的存在，使放射治疗效果受到很大影响。放疗在杀灭癌细胞的同时，也使人体正常组织细胞受到不同程度的损伤，从而增加了患者痛苦，降低其生活质量，使放疗的剂量受到限制。中医认为，放射线属性热毒，极易耗气伤阴，甚至导致血脉运行不畅，瘀血内停。放疗配合适当的中药，一方面可提高肿瘤对放疗的敏感度，另一方面也可减轻放疗带来的副作用。

　　有关放射增敏的研究很多，现已发现一些中药有放射增敏作用。用丹参、赤芍、红花、太子参、玄参、麦冬、生地、板蓝根、夏枯草等中药配合放射治疗鼻咽癌，对提高鼻咽癌放疗患者近期疗效具有一定的作用。“扶正增效方”（黄芪、白术、太子参、枸杞子、鸡血藤、红花、苏木、茯苓、鸡内金、石斛、沙参、银花），能增强肺癌放疗的近期疗效。同时，该方在减少体重下降、倦怠乏力的发生率以及活动能力评分方面均优于单纯放疗组；白细胞下降程度及口干咽燥、食欲不振等副作用也明显低于单纯放疗组。

　　放疗常见的毒副反应有放射性皮炎、口腔炎、食道炎、肺炎、肠炎、肺纤维化和骨髓抑制等。急性放射性口咽炎是鼻咽癌患者在放疗过程中最常见的并发症，往往严重影响患者进食，极大降低患者生活质量，严重时会迫使患者中断放疗。用中药“利咽灵”喷雾剂（含赤芍、连翘、桔梗、射干、牛蒡子、玄参、银花、冰片等）喷洒咽部，每日5～8次，至放疗结束，对减轻鼻咽癌放疗后口咽部反应具有显著疗效。