癌症的最新治疗

 1．癌症患者的治疗方案如何正确选择？
　　目前医学治疗癌症的总原则是控制和消除癌灶，维护和恢复机体功能，达到康复目的，这恰好与中医的"扶正,袪邪"的意义相吻合。
　　一般来说，早期病人常以祛邪抗癌为主，就是应用一切可能的抗癌治疗手段，彻底消灭癌性病灶，并尽可能不损害病人的整体机能(祛邪而不伤正)。中期病人则以扶正与祛邪兼施，晚期病人因正气大衰，各器官组织功能失调，免疫功能和抗癌能力很弱，经不起强烈的抗癌治疗措施(根治性手术、根治性放疗等)，应以扶正疗法为主(增强病人整体的抗病能力，保护机体的整体功能)通过中西医各种扶正固本和支持疗法，增强病人的抗癌能力，改善病人的一般状况，然后根据病人机体的实际康复情况，给予适当的抗癌祛邪治疗。如果违反上述原则，常给病人带来不良后果，甚至留下永远的遗恨。

 2．哪些肿瘤病人适合化疗？
　　目前肿瘤化疗正在由姑息性治疗向根治性治疗发展。以我国肿瘤专家的统计资料看，我国已有十几种恶性肿瘤的部分病人已经通过化疗治愈，包括绒毛膜上皮癌、儿童急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞白血病、何杰金氏病、弥漫型大细胞性非何杰金氏淋巴瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤、横纹肌母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、睾丸胚胎瘤。另外，一些肿瘤通过化疗可以提高生存率，如急性早幼粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、低度恶性非何杰金淋巴瘤、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和前列腺癌、骨肉瘤、软组织肉瘤、多发性骨髓瘤、小细胞肺癌、消化道癌、头颈部癌、黑色素瘤。
　　专家对肿瘤细胞增殖动力学的研究日益深人，临床给药更为合理，联合化疗已取得明显优于单一用药的效果。临床药理学的发展，对抗肿瘤药物的作用原理和代谢途径有了进一步的认识，为肿瘤化疗合理用药提供了理论基础。
　　随着新的抗肿瘤药物的诞生和新化疗方案的临床应用，将会有更多的恶性肿瘤患者获得新生。

 3．化疗时肿瘤患者应注意些什么？
　　肿瘤化疗是目前常用的治疗方法之一，专业性较强。患者在化疗时与医护人员配合的好坏，直接影响疗效，所以在此提醒肿瘤患者要注意如下问题。
　　(1)情绪安定在临床上一听到化疗便惶惚不安的人，他的药物副反应常常要比其他能坦然处之的病人严重。
　　(2)饮食适宜不少化疗药物使用时会有胃肠道反应，如食欲减退、恶心呕吐或腹泻等。因而在化疗期间患者进食宜适量，口味宜清淡，不要加重消化道的负担。加强营养可在化疗反应过程之后进行。在使用某些化疗药物后，口腔粘膜会变薄易溃，所以注意口腔卫生，食物宜细软、少渣，以免损伤粘膜造成口腔溃疡。在使用主要经肾脏排泄的抗肿瘤药物如顺氯氨铂等时，多饮开水，促进排尿，以减轻肾毒性有好处。
　　(3)配合注射不少化疗药物需静脉注射或点滴给药。其中有的药物不能溢出血管，否则会刺激正常组织引起局部炎症甚至溃烂，增加不必要的痛苦，因此，在护士作注射时或在滴注药物时，患者要尽量使注射部位少动，避免针头滑出血管。
　　(4)减少曝晒有的化疗部药物如氟脲嘧啶等，用药以后，患者的皮肤在一定时间内会对曝晒日光显得敏感，使皮肤色泽明显加深，因而，在用此类药物时不宜多晒阳光。
　　(5)避免受孕一般来说，肿瘤病人虽然并不是不能过，但应有节制。不过在化疗期间，应当避免受孕，相当一部分抗肿瘤药物都具有致突变，致畸变的作用，对妊娠头三个月的影响尤为突出，不可不慎。
　　(6)预防感染化疔可引起白细胞尤其是粒细胞的减少，还可程度不等地抑制免疫功能，常在不知不觉中使病人对多种感染易感，需对此有所警惕。

 4．化疗常出现的不良反应有哪些？
　　到目前为止，抗癌药物大多数缺乏选择性地杀伤癌细胞的作用，往往在杀伤癌细胞的同时，对正常的组织细胞产生一定影响和损伤，所以在产生治疗作用的同时，常伴有不同程度不良反应，常见的不良反应如下：
　　(1)即刻反应 如过敏性休克、心律失常、注射部位疼痛。
　　(2)早期反应恶心呕吐、发热、食欲减退、腹痛等过敏反应、流感样综合征及膀胱炎等。
　　(3)中期反应出现骨髓抑制(多在1-3周内出现，亚硝脲类药物可推迟到4至6周出现)、白细胞及其它血细胞减少免疫功能受到抑制、皮肤和粘膜反应、口腔炎、腹泻、皮疹、脱发、末梢神经炎、神经反射消失，麻痹性肠梗阻以及肾脏毒性。
　　(4)延迟反应常有数月内出现，如皮肤色素沉着，损伤人体重要器官或系统，如阿霉素引起心肌损害，平阳霉素引起肺纤维化，氨甲喋呤引起的肝毒性，顺氯氨铂引起肾毒性，内分泌方面的改变，如出现男性女性化，女性男性化，还有生殖功能障碍及致癌作用，致畸作用。

 5．肿瘤治疗中介入放射学治疗在有哪些方法？
　　介入放射学治疗在肿瘤的治疗上发挥着积极的作用，成为不可缺少的新的治疗方法。现常用的方法如下：
　　(1)经动脉灌注抗癌药物由动脉内注入抗癌药物，使肿瘤内药物浓度比一般周围静脉给药要高得多，使疗效明显提高，而全身不良反应明显减轻。它适用于治疗肝癌、肺癌，也用于治疗头颈部肿瘤、胃癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌、盆腔肿瘤及四肢淋巴癌。
　　(2)动脉栓塞疗法将导管插入肿瘤的供血动脉内，选择适当的栓塞剂，填塞供血动脉，截断瘤体的血液供应，使瘤体梗死。它适用于肝、肾以及盆腔肿瘤的治疗，也适用于肿瘤所致的出血紧急治疗。
　　(3)经导管减压术它主要用于缓解肿瘤对胆管或尿道的压迫所造成的梗阻症状。由于此法比外科手术创伤小，尤其适用于年老体弱的患者，因而受到较广泛的应用。

 6．哪些肿瘤病人适合放疗？
　　放射治疗对肿瘤是否有效，取决于许多因素，如临床期别的早晚，肿瘤局部类型和它对放射的敏感性，病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关，肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比；同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低者放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类：一类是对放射敏感的肿瘤，常照射20--40戈瑞，肿瘤即消失，如低分化的鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化型肺癌等。另一类是属中度敏感的肿瘤，要照射到60戈瑞左右，肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近甚至超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织肉瘤和高分化的腺癌等。肿瘤的放射敏感性还和其生长方式有关，一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型，则敏感性较低。
　　放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性高的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难于根治。鳞状上皮癌的放射敏感性属中等，但它的远处转移少，故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、鼻窦癌、舌根部癌、口腔粘膜癌、喉癌、唇癌、肺鳞癌、食道癌、子宫颈癌、癌、外阴癌等鳞状上皮癌。另外，对淋巴肉瘤、髓母细胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、尤文氏瘤、肾癌等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，如早期宫颈癌、鼻咽癌、声带癌、舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上；这些癌症的晚期放疗有时也能取得一定的疗效。

 7.中医药治疗癌症优势有哪些？预防癌症
　　(1)具有较强的整体观念，往往能从患者全身的特点加以考虑，而不只是局限在癌症病灶本身。对多数的癌症病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，还必须从整体观点来看待癌症，的问题在于：癌症本身的多中心生长，癌症局部治疗的复发或再生长；癌症的转移问题，这也是局部治疗所不能解决的；癌症的全身性异常表现问题，癌症局部治疗对全身所产生的影响。由于中医在整体地看待人体和疾病两个方面有它自己固有的特点。因此，在整体治疗中，中医有它的长处。
　　(2)改善症状的效果和其他几种治疗方法不一样，中医中药在这方面也有它的特长。例如：手术治疗能将癌症切除，但有时会带来术后的功能障碍，而出现一些新的症状。放射治疗后的反应和后遗现象也是明显的。化学药物治疗对消化道和造血系统也有明显的影响。因而癌症引起的各类症状，在服用中药后，常可获得一定时间的改善。如癌症本；身也因服用中药而好转，则症状常可明显缓解，甚或消失。
　　(3)副作用较少，按中医传统的辨证用药，一般没有副作用，当然服用以抗癌为主的中药时，也可能有一定的副作用，特别是单方、验方。如斑蝥、汞制剂、砷制剂等。可以出现严重的毒性作用，需要加以注意。我们并不主张采用这些毒性颇大的药物，因为他们的疗效并不好，对于一般的中药，能掌握适应证和适当的剂量，反应并不严重，也是可以避免的。
　　（4）经济上的优点：中药的应用方便，价格低廉。

 8.中西医综合治疗癌症有哪些特点？
　　（1）兼顾了整体和局部。如既能采用手术或放射以针对局部癌症，又可用化疗药物和中药防止复发、转移，提高全身情况和免疫功能。
　　（2）兼顾了宿主和癌症。既注意到癌症的控竺严消灭，又注意到宿主功能的恢复。通过对癌苎的消灭而使宿主有恢复的可能，又注意到增强宿主的功能，也可能消灭残存的癌细胞。
　　（3）兼顾症状和癌症。不但着眼于治疗癌症，而且也着重于症状的减轻和消失。同步好转，更有利于机体的恢复。
　　（4）在治疗癌症的同时，注意到副作用的防治。
　　（5）原发灶的治疗和转移，复发病灶的防治。
　　（6）提高疗效而又注意避免用药的盲目和浪费。

 9．癌瘤能被"烧死"吗？
　　"烧死"癌瘤的方法在医学上称之为"热疗"。其应用已有悠久的例史。很早以胶，医生就观察到发烧的癌症患者会使癌症病灶缩小。近年来，热疗在肿瘤的治疗中，取得了较好的疗效。
　　加热治疗之所以有效，是因为癌细胞耐热差，一般碻于43℃时，持续30分钟以上即易导致死亡。在癌症的种种加热疗法中，微波加热疗法成为当今较理想的热疗新技术。在我学科综合治疗等，协同降低部分癌细胞的抗放射或耐药物性能，提高其对放射线及药物的敏感性，起到协同增效作用。研究表明：癌细胞内含水量明显高于正常组织，癌结节中血液循环系统紊乱无序，散热效率低下。这样，微波辐射场中，癌结节更具有加热容易、散热难的特性。所以，癌细胞加热可以?quot;烧死"。
　　目前，国内外常用的微波加热治疗机有2450MHz、915MHz、434MHz三种频率，还配有体表、体腔等多种辐射器，供治疗不同部位，不同病灶之用。有的还配有测温显示、自动控温、信息存储检索等电脑辅助处理系统。适合于微波加热治疗和加热综合治疗的恶性肿瘤主要有：体表隆突性恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤、复发性乳腺癌、淋巴结转移性癌和晚期舌癌等；骨癌、软组织肉瘤等术后复发灶。癌痛患者要配合止痛、解痉等对症治疗者，采用适当的微波辐射"天线"，如针状微波辐射器，结合放疗或化疗，治疗支气管性肺癌、原发性肝癌、结肠癌、直肠癌、脑瘤等。