慢性淋巴细胞白血病实验室检查和分期

　　实验室检查显示白细胞增多，达（20~600）×109/L，其中95%为成熟小淋巴细胞。血清蛋白电泳显示低γ球蛋白血症，IgA和IgM降低而IgG可增高。个别患者（3%~5%）可见单核峰免疫球蛋白。疾病后期，由于骨髓广泛受浸润可发生贫血和血小板减少。5%~10%发生自体免疫性溶血性贫血或血小板减少性紫癜。脾显著肿大发生脾亢可加重血小板减少。
　　
　　1975年Rai提出了CLL分期法， 有提示预后和指导实践的意义，病程中临床分期可逐步演变。现将分期标准列表如下：
　　
　　慢性淋巴细胞白血病分期法（Rai）
　　
　　分期 诊断标准
　　
　　0 外周血中淋巴细胞数＞15×109/L，骨髓
　　
　　中淋巴细胞比例＞40%
　　
　　Ⅰ 淋巴结肿大
　　
　　Ⅱ* 脾肿大或/和肝肿大
　　
　　Ⅲ* 贫血（血红蛋白＜100克/L）
　　
　　Ⅳ 血小板减少（＜100×109/L）
　　
　　* 在Ⅰ、Ⅱ期淋巴细胞结可以肿大或不肿大